这个暑假接待了一位愁眉苦脸的年轻老师，我暂且称呼她田老师吧。因为不会写字、写字困难到处检查没有异常被推荐来看心理医生，一坐下来小田老师就伸出右手给我看，说也看不出什么毛病，肌电图什么的都查了，也去北京看了，就是不会写字了，勉强写也能歪歪扭扭的，我是当老师的，不会写字如何是好？
看到小田老师那愁眉苦脸的样子，我安慰她说：你这种情况可能是书写痉挛，但没有查出器质性问题就属于我们心理科的治疗范围，不用急，我们一起来看看到底怎么回事吧。
那么所谓的书写痉挛到底是啥意思？书写痉挛主要表现为书写时出现震颤，书写困难最为常见。最让人奇怪的是有些轻度书写痉挛的人喝饮酒后症状可改善，也就是喝了酒后写字就没问题了，好多患者反应说喝点酒就好，可也不能天天这样喝酒啊，尤其是工作时间。
其实这是一种和心里因素有关的手部及前臂肌肉的过度紧张导致的肌肉痉挛，并且越是想写好时会发现越写不好，也就是越急越厉害。在临床上部分药物治疗有效，比如说约1/2早期患者服用普萘洛尔和氯硝西泮可减轻症状。小剂量的扑米酮对震颤也有疗效。但是随着病程延长和病情进展，药物治疗效果逐步下降。
随着我的介绍小田老师开始明白了自己的手怎么回事，她迎合着说：就是啊我也是越想写好越写不好，甚至都写不下去。这可如何是好？
除了药物当然还可以做肌肉放松技术，理疗，职业疗法或手术，都会有一定的疗效。而我最常用的还是动力催眠，让手臂和手部肌肉的自主调节能力恢复从而达到治疗目的。给小田老师介绍了动力催眠后就开始做暗示感受性测试，并且随之做了个催眠小流程，短短的十五分钟后，我让小田老师填了个表，直到填完她才发现：怎么写的这么自然了？
我告诉小田老师不要太兴奋，我们的治疗才刚开始，但是明显地小田老师看到了希望，很愉快地约了下周的治疗。
三周过去了即将开学，小田老师又开始了书面的备课、写教案，还有各种需要书写上交的材料，她说：开始想着要认真写，是能写了，不过有点累，后来就想或者没人认真看，随便写写吧，就应付着写完了。
第四周，小田老师一坐下就告诉我：做了个很大的决定，并且执行了。原来小田老师刚工作不久就被年级主任安排了一些学校的“党群工作”，给了好几个本子都需要做好记录，小田老师不喜欢但也接受了。这次小田老师开始思考自己想要的是什么，什么才是自己真正的优势能力，又怎样才能达到。然后发现自己做好教学，把教学更精进，看到学生们学到更多收获很多才是自己最有成就感和满足感的时候，而比如所谓“上进”“提升”，对她来说并不重要，她知道自己以前是不会也不敢拒绝的。“我就是一下子就给领导说了我不再做这个工作了，没想到领导竟然就答应了，只是说我之前做的很好”，小田老师兴奋地告诉我，然后又说：“之前不想干但是不敢说啊，从来都不会拒绝，没想到这次就好提出来了，并且是备课时有了想法立马去找领到了……”好强的行动力啊，这是建立在自信的基础上滴。
其实，书写痉挛背后都是有着各种原因，甚至会有一些遗传因素或者中枢神经受到损伤的因素，除了解除痉挛的药物之外貌似没有太好的办法，当然如果症状严重可以外科手术治疗，那是万不得已的办法啊。但这个小田老师很明显的时放松下来后症状就明显减轻甚至消失，那是不是就意味着和情绪状态有关呢？带着这种推断，我们继续做动力催眠训练，每一次结束后的反馈总是那么鼓舞人心，每一次来访时催眠前谈话都会有新的惊喜，八次、九次、十次，然后小田老师带着学会的“自我催眠放松技术”回家了，因为“好好写字”已经不再是问题和困扰啦。
顺便恭喜她即将成为母亲，在训练的过程中开心滴孕育上一个小生命啦。
