来自福建的张女士，今年42岁。主诉：双眼上睑下垂伴抬头困难2年余，加重3个月。患者自述晨轻暮重，劳累后症状明显，伴四肢乏力，咀嚼费力，偶有吞咽不畅。西医诊断为"重症肌无力（眼肌型）"，曾口服溴吡斯的明治疗，初期有效，后因胃肠反应停药，遂求治于中医。
辨证分析
患者以"胞睑下垂、抬头无力"为主症，属中医"睑废""痿证"范畴。结合四诊：
脾虚气陷：胞睑属脾，脾主肌肉，脾虚清阳不升则睑垂难举；乏力、纳差、便溏为脾失健运之象。
肝肾不足：腰膝酸软、脉沉细尺弱提示肾精亏虚；肝血不足致筋失濡养，加重抬头困难。
气血两虚：面色萎黄、月经量少为气血生化不足之征。
治则治法
益气升阳、补益肝肾、养血通络，以补中益气汤合四物汤加减化裁：
方药组成：
黄芪30g，白术15g，升麻6g，柴胡10g（补中益气，升举清阳）
当归12g，川芎9g，白芍15g，熟地黄20g（四物汤养血活血）
杜仲15g，怀牛膝12g（补肝肾，强筋骨）
僵蚕10g，茯苓15g（祛风化痰通络，健脾利湿）
煎服方法
每日1剂，水煎分2次温服，连服14剂。配合艾灸足三里、百会穴，每周3次。
治疗过程与疗效观察
第一个疗程后
患者诉眼睑下垂稍减轻（遮盖瞳孔减少至1/4），抬头持续时间延长，食欲改善，大便成形。舌脉同前。
调整：原方加党参15g增强补气之力，僵蚕增至12g加强通络。
