一、计老师分享了她首诊的案例。
来访者
年龄：40多岁
性别：女
在咨询过程中了解到了该来访者的【子女/子女状态/成绩/家庭组成/工作/夫妻关系/父母/父母身体状况/父母对其看法/工作/工作内容/工作伙伴关系/工作压力来源/性格/童年经历/个人特点等】
性格：不会拒绝 服从权威 软弱 过度在意别人看法 做事畏手畏脚害怕后果 不想改变
工作态度：认真 极度需要别人的认同 害怕质疑 尽职尽责 无人做时大包大揽
童年：总是要做到父亲满意才安心 与之对比的是其弟弟对此就淡而处之
夫妻关系：把老公培养成了父母的相处模式
子女成绩：最近下滑厉害 认为是自己的错 自责
经济：收入较低 工薪阶层
来访者压力来源有三点：
1.子女 对子女不重视 只提到成绩变差浮动大 自责
2.夫妻关系 丈夫强势 她在这段关系中不占主导 延续其厌恶的父母相处模式 但是“和他说了也没有，没办法解决问题” 缺乏沟通
3.工作问题导致的压力（主）老员工调动问题 赔偿金劳务纠纷 与领导的尴尬关系 对新介绍工作的担忧和不满 无法改变
咨询师首诊取向：了解情况 提出多个解决方案 将来访者焦虑的注意点转移到子女身上
督导结果：应该向下深挖 心理咨询不是帮来访者解决问题 而是帮助来访者明白她为什么会变成现在这样。从童年的对父母的看法和形成的“服从”固定模式开始，同现在她对待领导和老公的模式做比较。把问题的矛盾作为一个大问题的切入点去谈。
二、具体讲了首诊中如何给来访者强调设置——前5分钟与后10分钟应该做什么。
首先，我们要明确的是，心理咨询不是为了给来访者解决当前其最头疼的具体问题，不是要给出一套详尽的实施方案，而是要让来访者明白是因为什么才变成了现在这样，即：
【我是谁/是什么造就了今天的我/是什么原因造成的/怎么解决】
其次，心理咨询中对时间的把控，对设置的强调尤为重要。
这起到了树立权威性，为下一次做铺垫，建立一种有头有尾，完整的圆满的咨询体系的作用，有利于建立信任，让咨询师能够更好得占据咨询主导的一种方式。
具体做法：
1.前5分钟：一开始强调心理咨询的流程（您了解心理咨询吗？您是如何找到我的？）
告诉来访者心理咨询的时间限制和相关流程（如隐私协议，收费标准等）
2.后10分钟：到差不多50分钟时做出提醒（好的，我们已经聊了50分钟了，现在我们来利用最后的时间做个总结）——给出结案评估（事件问题简述，个人心理状态评估，问题出在哪里，关键词）——为下一次咨询做铺垫（劝您进行一次短期/长期的心理治疗，下一次我将会为您梳理哪些您存在的问题/如果不解决这些问题可能会恶化导致哪些后果/您可以在何时何地找到我）——留几分钟问来访者还有什么想说的（如果她还有好多想说 请挑重点的讲或者我们留到下一次/老师待会还有下一个咨询）——送来访者/签合同
2019/1/8 贝尔编
注：此内容仅用于记录心育心理咨询会议内容，不得随意转发给他人或用作商业用途，为保护隐私此条会议总结仅发送给2019年1月8日来参加会议的全体咨询师。
