心理治疗的过程构想

​变化过程的7个阶段:

第1阶段

与自我有着一种勉强的交流,但交流只是外在的。

情感和个人的意义不被接受,不被承认。

亲密与交际性的关系被认为是危险的。

在这一阶段当事人不承认或没有认识到自己有什么问题。

没有要求改变自己的渴望。

比如说:“我认为我比较健康。”

内在的交流有许多障碍。


第2阶段

涉及关于自我以外的主题是表达开始具有流动性。

举例:“我猜想我父亲在他的工作关系中常常感到很不安全。”

个人情感被描述为非我所有,或被描述成过去的对象。

咨询师:告诉我你到这儿来想要解决的问题是……

当事人:有一个症状——它就是抑郁。

他不说“我现在很抑郁”或者“我曾经很抑郁”,他将自己的感觉当成一种异己的、非我所有的客观对象,全部外在于自我。

情感可以得到表现,但是没有被如实承认,也没有被自我接纳,经验被过去的结构所束缚。

举例:“我想学知识,但是我盯着这一页书已经有一个小时了,什么也没有学到。”

矛盾冲突可以得到表达,但是没有被作为内部的矛盾冲突来体认。


第3个阶段

对于作为一个客观对象的自我,有了较为自由,流动的表达。

举例:“我努力试着给他留下好印象:快活,友好,聪明,健谈——因为我想让他爱上我。”

把自我表达为一个主要存在于他人身上的、仅供自我反观的对象。

愿意承认自己经验中的矛盾。

举例:当事人解释说,一方面她期待自己将来有一天成就大事,另一方面他又很容易变成一个无所事事的懒汉。

许多寻求心理帮助的人,似乎大都处于第3阶段的这个水平,他们可能会在这里停留相当长一段时间,即反复的描述过去的情感,把自我当作一个客观对象来探索。然后才会转入下一个阶段。


第4阶段

当事人描述了对过去经验的更真切的感受。

举例:“嗯,我真的是——它把我打进了深渊。”

情感被描述为当前的客观实体。

举例:“依赖别人的感觉让我很沮丧,因为这意味着我对自己一点儿办法也没有。”

趋向于即时体验自己的当下情感,可是对这种可能性又觉得是难以置信,从而心存恐惧。

出现对象征的准确性的追求倾向,情感,个人构念,个人意义的分化更明显。

出现对问题的自我责任感,尽管这种感受还是由疑不定的。

尽管密切的人际关系似乎仍然具有危险性,当事人已经开始能够冒险与他人在情感层面上有所接触。


第5阶段

经验被当做当前的体验得到自由的表达。

经验过程变得灵活,没有了疏离感,情感能够常常及时表达。

对于当前问题的个人责任出现越来越清楚的自我接纳,并且开始关注自己的作用,自我内部的对话交流更加自由、流畅,阻碍明显减少。

有时这种内部对话可以得到清楚的表达。

举例:“我的内部有个声音在说:‘还有什么我必须放弃?你已经剥夺了我那么多的东西!’这是我在跟自己对话——那个内心深处的我,在挑战这个管家一般的我,她在抱怨说:‘你管的太多了,滚开吧!’”


第6阶段

以前曾被“卡住”,一直在他的过程特性中的情感,现在得到了直接的体验。

情感流向它完美地表达。

当下的情感立即得到了直接的和丰富的体验。

这种经验的直接性以及构成其内容的情感,被当事人接纳。这时当下经验不再被拒斥、害怕或受到抵制。

经验具有一种主观生活的品性,而不是间接的客观知识。

作为客观对象的自我逐渐消失。

在这一阶段,经验开始具有真正的过程品性。

这个阶段的另一个特征是身体上的放松。

经验与意识之间的不协调得到深度的体验,同时消失在整体和谐之中。

有关的个人构念在得到体验的时刻开始消融,当事人感到自己从过去的固定框架中得以解放。

充分的体验瞬间成为一种清晰明确的对象。

在这个阶段,不再有“问题”,不管是外在的或内在的,当事人正在主观地体验的“问题”,就是他的生活本身,而不再是一个客观对象。


第7阶段

无论是在治疗关系内还是在治疗关系外,新鲜的情感都得到了直接和详尽的体验。对这种情感的体验被用作一个清晰的参照对象。

接受自己是这些变化的情感的主人,对此具有一种日益增长的连续的意识,对于自我变化过程有了根本的信任。

体验几乎完全摆脱了框架的束缚,变成了过程体验——就是说,生活情境不再被当作过去已有的事物,而是以其新颖性得到体验和解释。

自我变成了当下主体性的反思性的意识体验。自我很少再被看作是一个认识的对象,而更多地成为变化过程中自觉的流动体验。

尝试性地重新形成个人构建,并依据进一步的经验去检验,但即使得到了证实,个人构念也仍然保持着灵活性。

内在的交流很清晰,内在感受与象征性表达相一致,用新颖的术语描述新鲜的情感,对新颖的存在方式作出有效选择并对这个选择有所体验。

作者认为,很多当事人开始寻求治疗的过程,大概处在阶段2的状态,而达到阶段4就往往结束治疗,因为这时当事人和治疗师都有充分的理由感到满意,觉得治疗取得了实质性的进展,一个完全体现第1阶段的当事人能不能很快进入第7阶段?这种情况极少有可能。如果这种情况真的出现了,那也一定需要经历许多年的时间。

【似乎在我与慧的关系中,体验到第7阶段了。】


总结:

变化过程涉及情感的自由流动。

变化过程涉及一种体验方式的变化。

变化过程涉及从不真诚和谐到真诚和谐的转变。

变化过程也涉及交流方式的变化,使个人能够并且愿意在一种接纳的氛围中表达自我。

变化过程还涉及对于经验的认知图式的松动。

个人与自己的问题之间的关系发生了一个变化。在连续谱的低端,问题是不被承认的,个人也没有任何想要改变现状的愿望。渐渐的当事人开始承认问题的存在。在更深一层的变化阶段,个人开始承认问题,并非完全来自外部,自己也是问题出现的一个源泉,对问题的自我责任感日渐增加。沿着这个方向再前进一步,当事人会直接感悟和经历问题的某些内容。个人能够在生活中主观的体悟他的问题,直接体现他对问题的责任。

个人与他人形成关系的方式发生了变化。在连续谱的低端,个人经历密切的人际关系,认为密切的关系充满了危险,在连续谱的高端,他十分开放而且自由自在地生活在与治疗师以及其他人的关系中,以直接经验作为引导关系行为的基础。

概而言之,变化过程开始于一个僵化的固着点,在这里,上面所说的各种要素和线索都是清晰可辨、可以拆开来理解的;而变化要达到的目的,是治疗时刻的高峰体验之流。此时,所有的要素和线索都变得不可分离的交织成一个整体的体验。在这种时刻出现的、带有直接性的崭新体验中,情感和认知相渗透,自我主观地呈现与体验之中,自由意志纯粹成为一种遵循有机体的和谐平衡的主观自觉。这样,治疗过程达到关键点,个人成为一个整体的运动之流,个人已经发生了根本的变化;但是最具意义的是,个人已经成为一个完整合一的变化过程本身。

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