小建中汤与黄芪建中汤
小建中汤整个主证:里急、悸、衄、腹中痛、梦失精、四肢酸痛、手足发软、咽干口燥。
黄芪建中汤是小建中汤加黄芪一两半。气短胸满者,加生姜一两。腹满者,去大枣,加茯苓一两半。大便秘结者,去大枣,加枳实一两半。肺气虚损者,加半夏三两。小建中汤和黄芪建中汤都写“虚劳里急”,一旦要讲到建中汤的时候,之前教的关于柴胡剂的肝乘脾造成的消化轴的种种病变,要去看这个人到底是不虚的肝乘脾,还是虚劳的肝乘脾,这两个症状是很类似的,但需要用虚劳的辩证点帮忙鉴别。“里急”包含比如吃饱饭累得要死,有些人吃完饭是走不动路,或者吃完饭就会发闷,或者是胃痛、胃溃疡、十二指肠溃疡,或者是现在西医说的大肠燥急症,就是这个人会莫名其妙会拉一阵肚子,然后容易便秘、腹泻,就是容易跑厕所,包括大便或者小便。小便可能尿很多,或者尿不出来都有可能,这一条消化轴上面的各种各样不舒服都算虚劳里急。这个辩证很重点就是之前柴胡证所讲的一个肝乘脾的现象,但今天的临床都会比较偏向虚劳,很多人的体质上都比较虚,所以肝乘脾的状况往往会跟虚劳的状况混杂在一起。也就是当自己的肝乘脾了肚子痛胃痛的时候吃小柴胡汤没有效,就再吃小建中汤。
归脾汤
思虑过度,劳伤心神,健忘,心慌,属归脾汤证。
仲景方即使要滋,也要用桂枝汤底,让营养能够送到该送的地方,归脾汤以脾胃为中轴,用刚燥的药,让这个脾吸收的东西有办法运化,最后的结构是归心。
建中汤的方子往阳的一面去推广,就变成后代的补中益气汤,往阴的一面去发展,就是后代的归脾汤。
归脾汤,脾被补到,胡思乱想的频率开始降低,心被补到,人心情就比较平静,所以归脾汤是治疗轻度的抑郁或者躁郁的一个很好用的方剂。浅的胃病,归脾汤也可以处理得不错。补脾之气就会增强统血的力量,月经结束以后,少量还不干净,是心脾两虚,用归脾汤来收这个血。
归脾汤,是一个安眠的特效药。磨粉生吞下去就可