海厦伤寒论笔记(三一三)辨少阴病脉证并治/第283条辨/

《伤寒论》第283条辨:“病人脉阴阳俱紧,反汗出者,亡阳也,此属少阴,法当咽痛,而复吐利。”

【原文解释】寸关尺三部脉都沉紧,紧脉主寒,病人本应当无汗,却反而汗出的,是阳气外亡的征象,这属于少阴亡阳症,理应呈现呕吐、腹泻、咽喉疼痛等症。

病人的脉阴阳俱紧,照理说,寸脉与尺脉都是紧的脉,这是伤寒,我们应该把他发汗,还没有发汗,病人就开始出汗,应该是表实才对。伤寒的脉才是浮紧,照理说是表寒应该无汗,结果摸到有汗,就是亡阳。

中医的亡阳观念,人身上的阳和阴是交接的,当阴寒很盛的时候,阳就离开了,阳就慢慢的浮出来,就是我们的体力精神慢慢的离开身体,很快走人了。这时候阳浮上来,可以摸到脉很浮,但是重按到里的时候就没有脉了。

伤寒表证的浮脉,轻轻的就摸到脉,重按的时候脉跳的更强;摸到脉很浮很紧,重按就没了,这脉没有力,就知道里面完全虚掉了,病人应该没有汗,结果汗流很多,这就是亡阳。

所以病人在大虚大弱的时候,脉会变的很芤很大,因为要血又没有血,就会撑大,此际病人反而一直流汗,流汗不止。这就是脉证不合,脉证不合就很危险,所以,如果看病人很虚弱,摸他的脉也很虚弱,就没有关系,来得及。

如果刚好相反的,人很虚弱,脉却很大,就是亡阳了。此属少阴,,法当咽痛,而复吐利,这是什么意思?

阴寒挡在挡在了心和肾的中间,里面是寒在里面,阳就会往外跑,这个阳是心和小肠中间的阳,阳本来要进去,心搏动产生的热要往下走到小肠,这个阳是藏在里面的,现在心产生的热下不去,里面寒掉了,这个阳要下去,但是又下不去,这个阳就会往外走,往外走的时候,就流汗,这就是亡阳,心脏的阳衰竭掉了。

法当咽痛,为什么会咽痛,心脏的热没有办法下移到小肠,热下不去,热往上走,走到喉咙,喉咙就发炎,喉咙会痛,所以,少阴就会有咽痛。这喉咙痛和太阳证的喉咙痛又不一样,这喉咙痛是因为身体虚掉了,里面的滤过性病毒没有地方待了,往上跑了,发炎的现象往上跑了。

而复吐、利,阴病一定会有下利的,因为湿很盛在中间,如果湿往上走,就会吐,湿往下走,就会下利。还有就是咽痛,这就是少阴证。少阴证是从脾,从太阴传进来的,始受在太阴,本来就是津液堵在中焦,日久没有好才会进入少阴,造成上下不通利。

所以少阴证出现的时候,有好几个处方,专门治疗喉咙的,喉咙烂掉都可以治疗,但是,有个前提就是不不要动刀,什么喉癌,动了刀就不一样了。

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