台风烟花进入山东，受其影响，昨夜狂风大作。我昨夜值班，听着窗外大风呼啸而过，有几个房间的门没有关好，被风吹的砰砰作响。这样的天气，能到医院来的都是重患，一般属于重症监护室的活，我所在的科室是普通病房，一般不会叫我。这么一想，心中安定下来，坐在床上继续看书。
刚看的入迷，电话响了。赶紧下床接电话，想着，这个天儿，会是哪个科室?还真是急诊，有一个呼吸衰竭的病人，挺重，但家属拒绝住重症监护室，只好找我了。
我赶紧下楼，一边想着幸亏不下雨，只刮风，不然……不然就是下刀子也得去啊！
到了急诊一看，人已经昏迷不醒了，血气指标显示重度呼衰，而且时间至少是三四天以上了。呼衰的原因也找到了，慢阻肺基础上合并严重感染，这个病情气管插管可能很大，必须住重症。赶紧与重症的老师一起做家属工作，好说歹说，家属同意，我任务完成，回病房了。
今天想起这个事儿，分析如下:
1.我认为昨晚上来的病患都是重症，是受我的“图式”的影响。书上解释说:图式指的是人脑中已有的知识经验的网络。过去的经验会对起未来认识事物的过程和结果产生影响。图式还对新觉察到的信息起引导和解释的作用。如果大脑里没有解释新信息的图式，则需要形成新的图式。即图式是在不停的变化的。而我在极端天气被叫到急诊，也促使我的图式发生变化。
2.家属开始不去重症，除去经济原因，大部分是因为对疾病认识不足。以为是老病了，以前能好，现在也能好。这也是他的图式使其做出的选择。而我与重症老师对他解释病情，其实就是信息传递。医生是信息传递着，家属为接受者，对病情的认识即信息差异，医院这个环境以及病患已出现的昏迷和血气结果，促使他接受了这个信息，转变了态度，做出了选择。
3.而我在给了自己各种懒惰的借口后依然把这件事情写下来并进行分析，是因为研修班每天一片日记的要求。为了在这方面与班里其他同修保持一致，以避免惩罚，虽然目前不知道会是什么样的惩罚。呵呵^_^
