本案例已通过家属及本人同意公开

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学生背景

W同学，13岁初二女生，来自福建，入学扶禾心理教育6个月。

经家长入学时陈述以及入学后为期15天的测试与观察，该同学存在的主要问题如下：

1.拒绝上学。初二转学到一所重点中学，读了两个多月就不去学校了，来扶禾前休学半年。

2.亲子关系疏离。休学后，与父母的交流日益减少，谈到学习时，会情绪激动地说：“你们要逼死我吗”；父母不敢管孩子、小心翼翼地照顾孩子的情绪，后来亲子间几乎没有任何沟通。

3.社交功能退化。休学后把自己关在房间，很少出门，总是看小说、动漫，幻想自己能像主人翁一样成功、优秀，但又觉得自己充满负能量，认为以前的好朋友逐渐远离自己，自己被抛弃了。

4.情绪困扰。情绪状态经常很低落，总是一个人躲在角落默默哭泣，医院确诊为抑郁症。

5.学习压力过大。转学前学习成绩优秀，排名在年级前20名以内；转学后变成班里的倒数，无论怎么补课和学习都达不到理想成绩。

6.作息规律混乱。休学前失眠，难以入睡，易醒，每天睡三四小时就会醒，醒了就睡不着；休学后，沉迷看小说动漫，难以控制自己，经常熬夜。

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咨询分析

原因分析

a.家庭教养方式是偏专制型。父母在教养孩子的过程中，在学习上对该生的要求很高，要求孩子必须完成遵守和完成，如果违反了就会受到惩罚；同时，父母给予孩子的情感温暖很少，与孩子的沟通互动不足，难以注意孩子的感受，不能理解孩子的想法。在这种教养风格下，孩子就会缺乏归属感和安全感，慢慢学会把感情隐藏起来，和别人保持距离。

b.学习压力过大。W同学在校适应不良，学业压力、自身的期望、父母的期待与要求都是压力来源。因为缺乏情感上的支持，情绪上的不被接纳，以及本身抗压能力有限，父母的期望会束缚自己，令她感受到痛苦。

c.抑郁症。抑郁是一种严重的疾病，主要临床表现为情绪反应低、缺乏兴趣、自责、出现自杀的想法和行为。同时也会对他人出现回避行为、害怕沟通、悲观厌世。这些症状严重阻碍了学生正常学习、生活和人际交往能力发展。

判断依据

1、临床观察（新生入校后的反应、心理咨询的动机、人际沟通中的表现）。

2、入学父母对孩子情况的详述。

矫正方法

1.认知行为疗法（CBT）对其自我和周围进行认知分析辨析

2.自信心培养

3.精神分析探索深层原因

4.建构学生力量感

5.抗挫折训练

6.情绪控制训练

7.人际关系技巧训练

8.家庭治疗

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1、通过心理疏导，调整认知和管理压力。

首先，与学生做初始访谈，建立稳定的、信任的关系，确定整体咨询目标为调整认知和管理压力。帮助学生梳理其成长经历中惯用的思维模型，了解学生日常应对方式及产生结果。使其认识到自己的心理状况，内在逻辑和对周围的认知。帮助学生找出导致现在处境的源头以及他的应对方式，更新学生认知水平。

其次，通过一对一的心理咨询辅导，帮助学生梳理人际关系问题以及歪曲信念。带学生回顾过去以及现在发现的问题，看他本人是否承认存在这些问题。同时，探究学生和父母关系的深层原因，找出源头。

然后，通过心理课、文化课和家庭治疗之间互动结合，让学生坦露心扉，增强其心灵交流和性格培养，对其自我认识不足进行分析和引导，能够清晰认知自我形象，能够把内心痛苦清晰化，让内心有力量感。其余则引导学生能正确地认清自我，树立正确的人生观和世界观、价值观等。

最后，通过心理情绪疏导结合日常行为训练控制，指导学生提高自我觉察、提升行动力的技巧，并让他运用在实际学习中，纠正学生认知，提高学生自控力，改变学生行为。

2、学习能力提升，掌握学习方法。

着眼于学生的最近发展区，为学生提供适当难度的内容，调动学生的积极性，发挥其潜能，超越其最近发展区而达到下一发展阶段的水平，然后在此基础上进行下一个发展区的发展，逐步提升该生的自主学习能力。

同时在学习过程中，培养学习兴趣，调整学生学习信念认知，增加其学习的自信，为能够正常回学校生活和学习做准备。

3、通过行为训练，解决行为习惯差等问题。

行为训练采取行为主义疗法，包括阳性强化和负性惩罚等方法，强化和塑造良性行为，如对时间管理，自己生活的安排等。还包括：

虚心接受老师的批评教育

按时完成老师布置的作业

友爱同学，相互帮助

遵守学校作息时间，养成良好遵纪习惯

热爱劳动，积极参加公益活动

4、兴趣爱好培养

艺术类课程：音乐/美术/钢琴/吉他/舞蹈/书法/演讲等

体育类课程：篮球/羽毛球/乒乓球/桌球/跑步/跳绳/自由搏击/瑜伽/健身等

益智类课程：棋类/推理/阅读/活动/手工等

陶冶情操，保持健康的心态，充分发挥个体的积极性、创造性和主动性，从而提高自信心和价值观，使个性在融洽的氛围中获得健康、和谐的发展；

从培养孩子的思维上面讲，兴趣爱好可以让孩子在学习新的知识过程中，形成严谨的思维，在遇到困难时我们会认真探索、钻研、寻找答案直至解决问题。

健康的兴趣爱好，可以使孩子在生活中克服各种各样的困难，培养孩子顽强的毅力，沿着自己的目标坚强地走下去。

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后期反馈

W同学经过6个月的心理疏导、行为训练、学习能力提升，已经回到校园学习了。

学生反馈：

学习上，找到了学习的方向，明白了学习的重要性和意义，能够制定合理的学习计划和学习时间，一步步提高，办法总比困难多。

情绪上，能够控制好自己的情绪，心情不好时，会主动找爸爸妈妈、朋友倾诉，或者通过跑步、锻炼缓解心情，现在基本停药了。

生活习惯上，虽然现在还是比较喜欢看动画小说，但是自己能够控制好自己，劳逸结合，上学时间基本不会熬夜了。