膝关节疼痛已经成为了我们大多数人所关注的话题,并非所有的疼痛都是关节炎引起的,今天大盟康为大家带来一些常见引起关节疼痛的疾病。
膝骨关节炎
膝骨关节炎又称退行性膝关节炎、变形性膝关节炎,是疼痛科最常见的膝痛症。
膝骨关节炎是疼痛门诊的常见病,患者主要表现为关节疼痛、绞锁、功能障碍。关节疼痛在早期可仅表现活动时隐痛,随着患者病情的发展,疼痛逐渐加重,性质改变为胀痛,在上下楼、下蹲、起立时明显,严重时在静止状态也可有疼痛发作。有的表现为在行走过程关节腔内砾轧音、关节打空、绞索。有的表现为关节僵直。严重的膝骨关节炎患者还可伴有关节肿胀、周围水肿、肌肉萎缩等。
查体膝关节周围可有压痛点、水肿,有关节积液时浮髌征可阳性。膝关节X线片检查可见骨赘形成、关节间隙变窄、骨质疏松、髌下脂肪垫消失等。
一般根据患者的临床症状、体征及膝关节改变不难对膝骨关节炎作出正确诊断。下面将膝骨关节炎的国际诊断标准和美国风湿病学会2001年制定的膝骨关节炎诊断标准介绍如下:
(一)膝骨关节炎的国际诊断标准
1.临床诊断标准 ①前月大多数时间内有膝痛。②有骨摩擦音。③晨僵<30min。④年龄≥38岁。⑤膝检查示骨性肥大。满足①②③④或①②⑤或①④⑤者可诊断为膝骨关节炎。
2.临床、实验室和放射学诊断标准:①前月大多数时间内有膝痛。②X线片示关节边缘有骨赘。③关节液检查符合骨关节炎。④年龄≥40岁。⑤晨僵<30min。⑥关节活动时有骨响声。满足①②或①③⑤⑥或①④⑤⑥者可诊断为膝骨关节炎。
(二)美国风湿病学会2001年制定膝骨关节炎诊断标准
1.膝关节疼痛患者有下列7项中的3项 ①年龄≥50岁。②晨僵<30min。③关节活动时有骨响声。④膝部检查示骨性肥大。⑤有骨压痛。⑥无明显滑膜升温。⑦放射学检查有骨赘形成。
2.膝关节疼痛患者有下列9项中的5项 ①年龄≥50岁。②晨僵<30min。③关节活动时有骨响声。④膝检查示骨性肥大。⑤有骨压痛。⑥无明显滑膜升温。⑦ESR<40mm/h。⑧类风湿因子(RF)<1:40。⑨滑膜液有骨关节炎征象。
温馨提示:
1.避免关节长时间处于变形位置,无论睡眠、走路或坐下。都要保持良好姿势。如坐下时,膝关节不要过分屈曲,双足应平放在地上。
2.居住的房屋应通风、向阳,保持空气新鲜。被褥要干燥轻、暖。切勿在风口处睡卧。