中药百味073/天麻

[药性]味甘,性平。归肝经。

[功效]息风止痉,平抑肝阳,祛风通络。

[验方举例]

1.治肝阳偏亢,肝风上扰,头痛,眩晕,失眠(《杂病证治新义)天麻钩藤饮)天麻9g。钩藤(后下),川牛膝各12g,石决明(先煎)18g,山栀,黄芩,杜仲,益母草,桑寄生,夜交藤,朱茯神各9g水煎服。

2.治小儿诸惊(《魏氏家藏方》天麻丸)天麻15g,全蝎(去毒,炒)30g,天南星(炮,去皮)15g,白僵蚕(炒,去丝)6g。上药共为细末,酒煮面糊为丸,如大麻子大。1岁每服10丸至15丸,荆芥汤下。

3.治腰脚疼痛(《世传神效名方》)天麻,细辛,半夏各60g.上用绢袋2个,各盛药90g,煮熟。交互熨痛处,汗出则愈。

4.治白癞风(《太平圣惠方》天麻煎)天麻500g,天蓼木1500g。上药,锉如大豆粒,用水三斗,人银锅或石锅中,煎至一斗二升,滤去滓,却于慢火上煎如稀饧。每于食前,用荆芥薄荷酒调下半匙。

[临床报道]

1.治神经系统疾病[江苏中医,1980,(1):35]用天麻注射液(每支2ml,含生药0.12g),肌内注射,每次2ml;蜜环菌片(每片0.25g),口服,每次5片,日服3次,治疗时间均为15~30日。两组分别观察神经系统疾病眩晕综合征77例和 92例,血管性头痛36例和16例,中风后遗症63例和14例,帕金森综合征4例和8例,三叉神经痛10例和6例,共326例。结果:两种药物对眩晕综合征的有效率分别为92.2%及79.3%,血管性头痛的有效率分别为83.3%和81.2%,两者疗效基本相似(P<0.05);对中风后遗症的效果稍差,但两种药物的疗效也都在60%以上(P>0.05);帕金森综合征及三叉神经痛因病例少,疗效难以判断。

2.治脑外伤综合征[新药与临床,1985,4(2):8]用天麻注射液200mg,肌内注射,每日2次,5日为1疗程。经用2个疗程后改为每日1次,5~10日后停用,共治疗66例。结果:显效31例,占47%:好转33例,占50%;无效2例,占3%;总有效率为97%.

3.治血管性头痛[南京中医学院学报,1986,(4):26]用6%栽培天麻注射液(每支2ml,含生药0.12g),肌内注射,每次2~4ml,每日1次,7~10日为1个疗程,共治疗54例。结果:显效19例,占35.2%;有效24例,占44.4%;无效11例,占20.4%,总有效率为79.6%。全组治疗过程中未诉任何不适及注射局部不良反应。22例治疗前后观察了血压,血,尿常规及肝功能,均未见明显异常。

4.治面肌痉挛[中医药研究,1989,(1):34]用栽培或野生天麻制成6%天麻注射液(每支2ml,含生药0.12g)肌内注射,每次2~4ml,每日1次,连续治疗2~3个月。共观察94例,其中栽培天麻组71例,野生天麻组23例,结果两组显效率和总有效率分别为32.39%,61.97%和26.09%,69.56%,两组疗效无显著性差异(P>0.05).

[实验研究]

1.化学成分

含天麻苷,天麻醚苷,对羟基苯甲醇,对羟基苯甲醛,4-羟苄基甲醚,4-(4-羟苄氧基)苄基甲醚,双(4-羟苄基)醚,香草醇,柠檬酸甲酯,琥珀酸,棕榈酸,β-谷甾醇等。另外,还含天麻多糖及多种微量元素。

2.药理作用

天麻水剂有镇静作用,并能对抗戊四唑引起的阵挛性惊厥。电击鼠尾法证明,人工培育的天麻或野生天麻均有显著的镇痛作用,以野生者作用为强,且持久。天麻的镇静和镇痛机制可能与降低脑内多巴胺的含量有关,而脑内多巴胺含量的降低可能与天麻抑制中枢多巴胺能神经末梢对多巴胺重摄取和储存有关。天麻注射液对冠状动脉,脑及外周血管具有扩张作用,可使血流量增加,血管阻力下降,但血压无明显改变。天麻多糖具有增强机体非特异性免疫功能及细胞免疫和体液免疫的作用。天麻还有耐疲劳作用,能缩短果蝇幼虫的发育时间,延长成虫的寿命,表现为抗衰老作用。天麻注射液还具有抗炎作用。

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