整体松解腰部软组织的粘连、瘢痕挛缩和堵塞，让椎间盘承受的压力在人体自身调节范围以内，才是治本之策。
过去以压痛点为治疗应力点短时间有效但复发率高，
“回”字形针刀整体松解术，辅以整脊手法，可提高疗效。
- 1、腰3~5脊上韧带、脊间韧带；
- 2、左右腰3~5横突尖部；
- 3、经腰椎横突根部对腰4/5、腰5骶1椎间孔外口的松解。
- 4、胸腰筋膜、髂腰韧带的松解；
- 5、骶正中脊上和两侧骶骨后面骶脊肌起点的松解；
- 6、经黄韧带对腰4/5、腰5骶1神经根周围粘连瘢痕的松解。
第一次为“回”字形整体松解，俯卧腹部垫枕
定位：棘突旁开3厘米（横突尖）、脊间中点旁开1厘米（神经根外口）、骶正中脊向外旁开2厘米。
第一步，松解正中线。刀刃纵疏横剥棘突顶点，之后调转刀口切割棘突下缘。
第二步，松解神经根外口，以腰4/5为例，
刀刃与纵轴平行，针刀体向内与矢状轴成20度角，针刀到达腰5椎板骨面，缓慢向上移动针刀，当刀下有“橡皮感”时即到黄韧带，调转刀口线90度，在腰5椎板上缘切开部分黄韧带，当刀下有落空感时即到达椎管内，，立刻再调转刀口线与人体纵轴一致，贴椎弓根内侧骨面缓慢进针刀，达椎间孔内口，然后调整刀口线与纵轴约45度角，成“八”字用提插刀法切割二至三刀，以松解神经根在椎间孔内口处的瘢痕粘连。
第三步，针刀松解横突部及椎间孔外口的瘢痕粘连。横突部的松解主要包括尖部、上下缘、根部，以腰4横突为例，从腰4棘突顶点旁开3厘米定点，分别松解；接着松解神经根外口，以腰4/5为例，将松解腰5横突尖部的针刀退至骶脊肌内，刀口线与纵轴平行，调整刀体使之与脊柱纵轴成45度角进针刀，贴腰5横突上缘骨面到横突根部，当有落空感时，即到腰5椎间孔外口
用提插刀法切割外口处的粘连瘢痕2刀，深度不超过0.5厘米。
刀口线的方向和进针的快慢决定了针刀手术的安全性，若出现窜麻放射，立即停止进针，退出0.5厘米再进。
松解椎间孔内口的时候有可能刺破硬脊膜，为预防脑脊液漏引起的低颅压性头痛，回字形针刀松解后要求患者6小时内不能翻身，绝对卧床7天。
手法治疗：针刀后先做腰椎对抗牵引和斜扳手法，然后做直腿抬高，要求达到90度。
康复治疗：术后48小时行腰部药物离子导入、腰腿部按摩。
药物治疗：术后抗生素预防感染3天，严重者术后两天内用20%甘露醇250毫升加地塞米松3毫克静默点滴，每天两次。
护理：卧床期间，保持针眼干燥，多做深呼吸，多喝水。
第二次治疗，松解胸腰结合部的瘢痕和粘连。
定位：胸12~腰3棘突、棘间、旁开2厘米定位，骶脊肌起点处定位。
第四支针刀松解胸12腰1右侧关节突韧带，从胸12腰1棘突终点旁开2厘米近针，刀口线与纵轴一致，垂直刺入，达腰1椎板骨面，沿椎板骨面向上铲剥，当刀下有坚韧感时，即到达关节突韧带，调转刀口线90度，沿腰1椎板上缘铲剥2~3刀，深度不超过0.3厘米。
第十支针刀松解骶正中脊中部，在骶正中脊平第三骶后孔处定位，刀口线与人体纵轴一致，垂直进针。
第十一支松解骶正中脊右侧，旁开2~3厘米。
