读《黄帝内经》素问 玉机真藏论篇第十九 2——秋冬脉象及病变

(原文)

帝曰:善。秋脉如浮,何如而浮?

岐伯曰:秋脉者肺也,西方金也,万物之所以收成也,故其气来,轻虚以浮,来急去散,故曰浮,反此者病。

帝曰:何如而反?

岐伯曰:其气来,毛而中央坚,两傍虚,此谓太过,病在外;其气来,毛而微,此谓不及,病在中。

帝曰:秋脉太过与不及,其病皆何如?

岐伯曰:太过则令人逆气而背痛,愠愠然;其不及,则令人喘,呼吸少气而咳,上气见血,下闻病音。

帝曰:善。冬脉如营,何如而营?

岐伯曰:冬脉者肾也,北方水也,万物之所以合藏也,故其气来沉以濡,故曰营。反此者病。

帝曰:何如而反?

岐伯曰:其气来如弹石者,此谓太过,病在外;其去如数者,此谓不及,病在中。

帝曰:冬脉太过与不及,其病皆何如?

岐伯曰:太过则令人解怠,脊脉痛,而少气,不欲言;其不及则令人心悬如病饥,胁中清,脊中痛,少腹满,小便变。

帝曰:善。

(解读)

帝曰:善。秋脉如浮,何如而浮?黄帝说:讲得好!秋天的脉象如浮,那么怎样才算浮呢?

岐伯曰:秋脉者肺也,西方金也,万物之所以收成也,故其气来,轻虚以浮,来急去散,故曰浮,反此者病。岐伯回答说:秋脉是肺脉,属西方的金,具有万物收成的气象所以脉气来时,轻虚而且浮,来急去散,所以叫作浮脉反之则为病脉。

帝曰:何如而反?黄帝说:怎样才算违背呢?

岐伯曰:其气来,毛而中央坚,两傍虚,此谓太过,病在外;其气来,毛而微,此谓不及,病在中。岐伯回答说:其脉气来时浮软而中央坚实,两旁是虚空的,这叫作太过,主病在外;其脉气来浮软而微,这叫作不及,主病在里。

帝曰:秋脉太过与不及,其病皆何如?黄帝说:秋脉太过和不及,都会发生怎样的病变呢?

岐伯曰:太过则令人逆气而背痛,愠愠然;其不及,则令人喘,呼吸少气而咳,上气见血,下闻病音。岐伯回答说:太过会使人气逆,背部作痛,郁闷而不舒畅;如果不及,会使人喘呼,呼吸困难少气而咳嗽,在上部会发生气逆出血,在下部则可以听到喘息的声音。

帝曰:善。冬脉如营,何如而营?黄帝说:讲得好。冬时的脉象如营,那么怎样才算营呢?

岐伯曰:冬脉者肾也,北方水也,万物之所以合藏也,故其气来沉以濡,故曰营。反此者病。岐伯回说:冬脉是肾脉,属于北方的水,具有万物闭藏的气象因此脉气来时沉而濡润,所以叫作营脉。如果与此相违背,就是病脉。

帝曰:何如而反?黄帝说:如何才算违背呢?

岐伯曰:其气来如弹石者,此谓太过,病在外;其去如数者,此谓不及,病在中。岐伯说:其脉气来时如弹石击手,这叫作太过,主病在外;如果脉象浮软,这叫作不及,主病在里。

帝曰:冬脉太过与不及,其病皆何如?黄帝说:冬脉太过与不及,发生的病变如何?

岐伯曰:太过则令人解怠,脊脉痛,而少气,不欲言;其不及则令人心悬如病饥,胁中清,脊中痛,少腹满,小便变。岐伯回答说:太过会使人身体倦怠、腹痛、气短、不愿说话;不及会使人的心像饥饿时一样感到虚悬,季胁下空软部位清冷,脊骨痛,小腹胀满,小便黄赤。

帝曰:善。黄帝说:讲得很好。

今天学习了秋冬脉象及病变。且继续学习,今天就学到这里了。

                待续

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