四川赫尔森康复医院-脑外伤患者的营养调理

  1.早期昏迷,尤其是有呕吐的病人,最初3-4天应禁食,短期内保持轻度脱水状态,对脑水肿有益。3-4天后病人无呕吐,无脑脊液鼻漏,听诊肠鸣音正常者,可给鼻饲。

  2.长期昏迷的患者,能量的补充极为重要,不能单靠输液,所以对昏迷3天以上者均应鼻饲。每次鼻饲食物前,应先抽出胃内残存的食物,同时可以观察胃管是否脱出,胃内是否出血。上消化道出血,常提示下视丘受损而引起的应激性溃疡,应报告医生处理。必要时根据情况采取完全胃肠外营养(TPN)法,或完全胃肠内营养(TEN)法。插胃管后,应重视患者的营养,可给予牛奶、蛋汤、肉汤、果汁和部分营养药物,各种营养品可列表搭配,每日分次由胃管注入。注意食物的温度为39-41°C。如有便秘,可由胃管注入适量的缓泻剂。

  3.患者清醒后,可经口进食。给予高蛋白、高热量饮食,避免低蛋白血症,提高机体免疫力,促进创伤的恢复及神经组织修复和功能重建。所提供的热量宜根据功能状态和消化功能情况逐步增加,蛋白质供应量为1g/kg以上。营养是否合理对患者的康复有影响。注意加强患者吞咽训练,对食物的种类和结构不断进行调整,以保证患者的营养,使其保持理想的体重。

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