2020.12.22泻心汤系

三泻心汤:半夏泻心汤、生姜泻心汤跟甘草泻心汤。

大泻汤里面有必定会用的五味药,一号药是芍药,二号药是黄芩,三号药是姜(或生或干),四号药是大黄,五号药是甘草。

泻心用的主轴的药物是黄连。黄连,搭配这五味药,这是大泻心汤。小泻心汤 、那就是一三,二四哦,三五这样子的选择题,所以《辅行诀》的小泻心汤,如果是要泻心脏的话,二四就黄连、黄芩、大黄。如果你要做小泻脾汤的话,那他泻脾的主药是需要泻的是寒,泻脾的那味主药是附子,那大泻脾汤就是这一堆药全部跟附子放里面。那小泻脾汤的话,脾脏的这个排比是三五,就附子、甘草、干姜。那这个小泻脾汤就是四逆汤,那我们桂林本的四逆汤已经把它补完成四味药了,就是有人参,附子、甘草、干姜、人参四味药。

三黄泻心汤,它主症当然是心下痞。三黄泻心汤,这个“痞”字,邪气内陷压到这边,所以痞。结胸按起来是硬邦邦的,按下去它就像个皮球一样,并不是有很实的东西在那里的。压痛没有那么明显。但越按进去,越按越不舒服

【15.5】心气不足,吐血,若衄血者,泻心汤主之。桂林本是二黄泻心汤,《金匮要略》是三黄泻心汤。煮服法是用三碗水煮成一碗水,要比桂枝汤煮的时间要短,有泻下的作用。

二黄或三黄泻心汤虽然是消火降火的药,但也是破阴实的药,可以用来化淤。 如果是病人冒冷汗,手脚冷,阳不守阴,阴血散漫就要用四逆汤、封髓丹、潜阳丹。

【8.33】 心下痞,按之濡,其脉关上浮大者,大黄黄连黄芩泻心汤主之。三黄泻心汤辩证点:大便偏干,小便黄,心烦。月经闭经也有可能会用到,流鼻血特别有用。

【8.34】心下痞,而复恶寒者,附子泻心汤主之。这个药的病机是心下痞,又恶寒又汗出才比较完整。上半身觉得很热,要扇扇子,出大汗,但脚很怕冷,需要裹棉被,属于上热下寒,所以就需要三黄剂跟附子剂的联合作用。 《金匮要略》17-10:呕而肠鸣,心下痞者,半夏泻心汤主之。病机是除了心下痞,肚子很容易咕噜咕噜响,里面是有虚寒,还有痰。综合起来叫做呕利痞。在临床上治疗慢性肠胃炎、浅表性胃炎、轻微性胃溃疡

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