儿童中耳炎外治法医案

黄某某,女,2岁

数日前,突发双耳疼痛,伴随流涕。医院确诊:急性中耳炎。予以消炎药处理。

因疗效不佳,来诊中医。来诊时,仍耳部疼痛,流涕。大便2日未解。食欲正常。舌苔偏厚。

诊断:风热之邪,上攻清窍

第一天治疗:

小儿推拿:(不详)

中药熏蒸:风热感冒方

口服:自制七星茶

第二天复诊:耳痛较昨日

减轻。昨夜出现发热现象,今日来诊仍有低热。

第二天治疗:

刮痧疗法:膀胱经、背部肩胛骨内侧、大椎穴、天柱骨、肺俞

药浴疗法:外感解表包

穴位贴敷:退热(大椎穴)+清热(膻中穴)

小儿推拿:

1.开天门24次  推坎宫24次  揉太阳穴24次  揉耳后高骨24次

2.清脾经200次  补脾经200次  清肝经200次  清心经100次  清肺经400次  补肾经200次  清大肠200次

3.清天河水200次  推三关100次  清六腑100次  揉曲池100次

4.捏脊5次  八字擦背100次  逆推督脉100次  揉涌泉穴各100次

中药茶饮:

青天葵10克  鱼腥草5克  苦杏仁5克    三天

患儿家属诉,回家后热退。

第三日回访:小朋友发烧、耳痛症状,均消退。后未复发。


小结:

儿童吃药困难,加之体质轻灵、穴位刺激敏感,十分适合外治法治疗。

急性中耳炎,风热邪毒,上阻清窍。

中药泡浴,汗法的代表,不仅仅可以解表治感冒,也可以开头面七窍,以及全身毛孔。毛孔七窍开,则可以祛邪外出,防止进一步阻滞经络。

刮痧,与泡浴均可以解表,但操作力度不同,可以达到完全不同效果。本案例,以刮痧疏通督脉、肺经,加强排邪。同时帮助退热。

小儿推拿,通过通调患儿的大肠、六腑、膀胱经关系,釜底抽薪,使中焦不再产生郁热,故而儿推后,患者热退。

中药茶饮,采用清热毒之青天葵、清肺火之鱼腥草和开肺气之苦杏仁。清而不寒,和泡浴、刮痧的“汗法”,对偶配合,宣清协同,共治清窍郁热。

外治法,涵盖刮痧、儿推、灸法、贴敷等等,都可通过操作,完全可以实现中医的“汗、吐、下、和、温、清、补、消”八法,值得进一步深挖。在当下时代,亦能在儿科诊疗体系中,发挥越重要的作用。

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