这次是氯氮平中毒而不是精神病复发,不幸之中的万幸!那张燕要不要接着口服精神类药物呢?普通医生拿不准,肺部感染还在治疗服用精神类药物是否有副作用呢?
急诊中心费心联主任电话告诉张良顺,“明天上午神经内科有位无锡专家在门诊楼坐诊,这位专家对精神疾病擅长心理开导。”呼吸科李主任热心开具张住院证明,直接去门诊无需挂号。
神经内科诊室门前围着好多人,多是老年人咨询神经衰弱与睡眠问题。人群中最扎眼的是一个学生模样的少女。她头发中分而后抿扎着整齐的小辫,清晰的额头与面部形成苹果似一个圆脸,大大的眼睛高高的鼻梁,给人一种恬静可爱的感觉。她穿着白色羽绒袄,领口处露出红色毛衣,下身天蓝色牛仔裤,初看起来充满青春气息。
仔细观察片刻,你就会发现她的异常——她眼睛呆呆的直视,面无表情坐在那,线条轮廓如同一幅静止的人物画像。医生喊到她时,旁边父母模样两中年人扶着她站起来,她的行动如同六七十岁老人似慢腾腾站起和缓缓迈步,又似电视播放的慢动作。
“这丫头什么情况呢?”张良顺不解的问道。
“我刚才听她母亲讲过。这丫头上高三,学习很努力心劲太要强。每天作业不做完不吃饭,每次考试与班级他人比较在班级退一名就跟自己过不去,没日没夜学习。父母认为是好事,疏忽了。如今丫头焦虑睡不着觉,老师喊她回答问题也没反应,生活都不能自理。这下家人慌了神,忙来医院看看。”一个老太太叹息的说,“人这一辈不能太要强,争来争去没有头,什么命过啥日子。”
“这孩子太可惜了,还有两个多月就高考了。高中生因为压力大,在高考期间出现异常行为的也不在少数,新闻常常报道跳楼自杀的。”周围有人应和着。
中年妇女扶着那少女从诊室出来,伤感的说,“大夫说让你放开心,旅游玩玩,明天带你去鼋头渚看樱花。”那少女脸上挤出淡淡笑意,好像硬钢笔画上。
“孩子都到这状况,要到专门医院住院系统治疗,靠心理咨询解决不了根本问题。”张良顺直率的讲,他这人一直说话这样直。
张燕随着张良顺一起进了诊室。大夫是一位白发老者,慈眉善目精神矍铄,戴着一副眼镜,态度随和。
“请坐,什么情况呢?说说看,也许我能给予些建议与帮助。”老专家随和的讲。
张燕不作声,瞧着父亲张良顺。张良顺简单把这次氯氮平中毒事情描述下,“大夫,你看她目前要不要把氯氮平、利培酮服上呢?这在呼吸科病房治疗肺部感染,天天还输液。”
老专家并没回答张良顺的问题,“张燕,我问你吗?你服大量氯氮平那天,感觉自己清醒吗?是自己知道结果还是糊里糊涂服的呢?”
“知道,就是感觉不能工作也不能照顾孩子,连累家庭有负罪感。”张燕低头轻声说。
“她服药前,还留有字条,写遗书呢。”张良顺生气的补充道。
“你现在如何看你的服药自杀呢?”
“没死成,太折腾了,治疗插管太难受,钱也花掉大把。再也不干傻事了。”
“有什么症状呢?你感觉有人说你坏话吗?看到别人看不到的现象吗?”
“现在没有,病重时感觉总有人说自己的坏话,脑袋里一直嗡嗡的响。平时,就是睡不好觉总是做梦。”
“做什么梦?可怕吗?”
“乱七八糟的,想不起来,有些是害怕的恶梦。”
老专家说了一些安慰的话,单独给张良顺交代:恢复不错,精神类药物先服用生病前的一半,肺部感染治疗好了再恢复正常服药;并告诫精神类药要保管好。
回呼吸科病房途中,张良顺说,“这专家不错,有精神类疾病治疗经验顺带心理开导。那些心理咨询师,光说些安慰人的屁话谁都懂没用,病重的就要靠药物治疗。”
现实中对于精神疾病有两种对立的观点。精神科医生主张一定按时按量服药不能随意减药;心理医生(严格说心理咨询师)主张不能轻易服药,精神类药物要有很强的依赖性和副作用,要心病还须心药医,开导为主。
实际上“心病还须心药医”是指患者神志清醒的状态,即抑郁、情绪感冒这个范畴;当患者都出现妄想等行为,自己都控制不住自己脑袋时,当然要服药治疗。没精神病的正常人乱服精神类药物,没病也会吃成有病。
神经衰弱、失眠到底如何引起?精神科、神经内科、中医心身医学三者在这方面有各自的研究与见解,三科交集很多。失眠,可以说50%成年人或多或少患有,有人整夜睡不着迷迷糊糊,但白天该干啥就干啥没问题;有人稍微睡不着就自身紧张要命要服药,越睡不着越紧张心病重重逐步恶性循环。