患者30岁,女性,因腰痛向右下肢放射反复发作20余年加重不能行走10天入院,外院磁共振及CT示:腰4/5椎间盘突出并钙化;查体:强迫体位,脊柱侧弯明显,右下肢接直腿抬高试验40°阳性,加强30°阳性,
拟行椎间盘突出半椎板切除髓核摘除术,考虑患者为年轻人,开放手术破坏相对较大,可能造成医源性椎体不稳定,我们拟采用目前较为先进的椎间孔镜辅助下椎间盘髓核摘除术,以最少的骨性破坏摘除突出的髓核,
患者入院后第二天成功接受椎间孔入路孔镜下髓核摘除神经减压术,
术后腰腿疼痛症状消失,术后第二天下地活动,术后3天出院,经腰背肌功能训练,未遗留任何并发症和后遗症。
椎间孔镜手术是治疗椎间盘突出的一种创伤极小的治疗方式,这个手术切口小,约0.8厘米;出血少,出血一般不超过10毫升;手术只针对病变部位和病变组织,不破坏其它任何正常结构。
该手术是通过一个特殊的工作管道直达突出的部位,去除压迫神经的髓核,对患者的创伤小,减轻了患者的痛苦,而且恢复比较快。所以在临床上椎间孔镜手术是腰椎间盘突出患者的首选。