青春痘的正式名称是痤疮，影响了超过九成的中学生，许多人的青春痘（痤疮）问题更是持续到成年之后，成为很多年轻男女脸上最不愿面对的现实。即使青春痘（痤疮）已经痊愈，留下的粗大毛孔与粉刺甚至是痘斑或痘疤，更是让许多人花了大把金钱在相关的保养品与医美治疗上。但事实上，问题可以不必那么严重。研究进一步发现，对于青春痘与青春痘治疗与保养的错误认知，才是许多人长久没办法摆脱青春痘的关键。但只要接受正规治疗，与正确的保养指导，多数人的青春痘都可以得到很好的控制甚至根治不再复发！
保养是科学，不是仪式。疾病的治疗也是科学，不是道听途说。没有完整的正确知识，看着各种文章与影片依样画葫芦，如果好了那算你运气好，如果出事了岂不是得不偿失？这篇文章看完保证对各种坊间错误传闻一次免疫！
青春痘（痤疮）的成因：多成因疾病，别想单一方式快速解决！
青春痘的成因是毛囊及皮脂腺阻塞，进而产生发炎反应。反应大家应该记得自己还是小朋友时，几乎连毛孔都看不到，超级光滑无暇的脸蛋吧？但进入青春期后，受到性贺尔蒙的影响，皮脂的分泌增加，毛孔也会跟著变大。正常的状况下，毛孔可以把分泌的皮脂与角质顺利排出，但在青春痘患者身上，这个过程的其中某个关键出了问题，就可能产生痘痘的问题了。底下我们用图片来讲解青春痘的四大成因吧！
青春痘的发生有大致的时序性，请用理解的方式学习，搞懂就不用背。（以下是多数状况，实际上青春痘变化多端，仍有许多个体差异）
皮脂分泌过多。因为荷尔蒙、皮肤表面温度、饮食、外界刺激等因素，皮脂就可能增加分泌。当毛孔没办法顺利排出皮脂和角质时，开放性粉刺就产生了。
皮肤表面的角化异常。异常的角质代谢，会使毛孔附近的角质把毛孔盖住，皮脂和角质就更不容易排出，这时候就形成闭锁性粉刺。
毛囊周围发生发炎反应。当粉刺无法顺利自然排出时，就会挤压毛囊周围的组织，进而发生发炎反应，导致红、肿、热、痛等症状。这时表现的就是一颗红肿的发炎性青春痘了。
痤疮杆菌感染。封闭的毛孔内环境，会提供厌氧的痤疮杆菌很好的生长环境。一旦发生感染，就有可能进一步形成脓疱型青春痘（ Pustule Acne ）了。
青春痘从轻微倒严重分成多种类型，以下这张辨识流程图帮助大家按图索骥，了解自己的痘痘到底是哪一型！
当脸上有痘痘的踪迹时，可以先观察是不是有红疹现象？如果没有红疹，那就是粉刺。接下来可看看能不能找到黑头或开口，如果有就是开放性粉刺，如果没有就是闭锁性粉刺。
如果有红疹，那就是发炎性青春痘。接下来可观察是不是有长出脓疱，如果没有，那就是一般的丘疹型青春痘，是相对表浅的发炎反应。
如果发现有脓疱，但没有伴随肿胀的情形，就是脓疱型青春痘，这种状况代表痤疮杆菌已经感染了。如果脓疱的同时还伴随严重的红肿，那就是青春痘中的大魔王结节型青春痘，因为发炎感染已经到达真皮层的层次，留下痘疤的机率远大于其他种类的青春痘。
如果你完整理解青春痘致病的四大关键和常见分型，就会知道一个多成因、型态多样的疾病，想靠单一方式迅速解决是不切实际的。一切青春痘的治疗与保养，都必须要回归的生理、组织、病理、药理的科学，才是正道。
青春痘（痤疮）的治疗：找准致痘原因，持续用药。
根据统计，有六成的患者对于治疗的期待过高，觉得青春痘应该吃药擦药一个礼拜就会好，赶快动动脑想一下上面的四大成因。要改善皮脂分泌，这个时间可长可短。要改善角化异常，需要几天甚至上月。要控制发炎比较快，许多消炎药都可以很快有效。但要控制感染，至少也要让青春痘治疗抗生素发挥作用，并持续一段时间啊！那你怎么会期待去看一次医生、吃一次药或擦一瓶药就会好呢？这一定是不切实际的期待啊！
临床上医生会问诊、视诊、触诊，大致了解你的青春痘主要成因与分型后，依照症状给予不同的治疗方式。原则是角化异常就改善角质代谢、皮脂分泌过多就抑制皮脂分泌、发炎就消炎、感染就控制感染。但实际上许多状况可能同时发生，医生就要全面掌握患者的症状、体质以及药物的特性来选择药物！
对照以下的图表，大致说明医师的治疗原则：
粉刺型青春痘通常使用外用A酸就可以达到不错的控制效果。如果是丘疹型青春痘，则最好加上外用的抗生素避免进一步感染。脓疱型青春痘因为感染比较严重，除了外用A酸外，还可能加上口服抗生素与外用过氧化苯醯（ BPO ）药膏来抑制细菌繁殖并杀菌。如果是结节囊肿型就可能使用口服 A 酸来全面改善青春痘的四种主要成因。
最让大家顾虑的是抗生素跟口服A酸的问题。很多人都会担心抗生素吃这么久会不会产生抗药性？
实上抗生素要达到治疗浓度，就需要一段时间。要达到治疗效果，并彻底杀菌，更需要一定时间的维持期。医生绝对不会想让你吃很久的抗生素，真的该停掉的时候医生会告知，通常最长抗生素也不会连续使用超过 4 个月。所以若是医生开立口服抗生素给你时，你可以跟他讨论开立的原因、预计的疗程，中间如果担心有什么不良反应，都可以复诊询问，最不该做的事情就是自行停药。这可能会让整个治疗前功尽弃。
口服 A 酸则是因为副作用的因素，让一些人为之却步。其实常见的副作用大概是底下这几种：
1可能出现爆痘期：是一种痘痘暂时性恶化的现象，可搭配抗发炎药物降低风险。
2干燥症状：身体的各处粘膜都可能变干，例如干眼、唇炎、流鼻血、口干、干燥性皮肤炎等等。
3肝功能与血脂肪变化：但停药后会恢复正常，服药过程医生会视状况安排治疗监测。
4孕妇服用可能会造成胎儿神经发展方面的畸形。
基本上，只要在医生的监控下依照体重以及临床症状反应调整剂量，多数难治青春痘的患者可以透过口服A酸达到良好的控制效果，但服药必须要有耐心，有任何副作用的疑虑请让你的医生知道，请他们提供建议缓和药物可能的副作用。有相关疑虑，建议可以先看看口服及外用A酸的相关优点与注意事项。一些像果酸、杏仁酸、杜鹃花酸这类成份有帮助角质代谢或抑制皮脂或抑制细菌生长的功能，有时也会辅助使用。但不要以为用越多就越好喔～药物的使用请务遵照医嘱。
青春痘（痤疮）的保养原则：完整搞懂，不要死背！
青春痘的保养原则，基本上就是：清洁、保湿、控油、防晒。
基础的清洁很重要，最简单的做法是，选用温和的洗面乳，每天用室温水洗脸两次，如果怕冷，最多用微温水就行。过度清洁会导致正常的皮脂膜受损，如果皮肤比较干人，甚至早上使用清水洗脸就可以
适度保湿绝对不能忽略。皮肤的角化流程要能正常，必须要有正常的湿度。当皮肤太过干燥时，反而会导致角化异常，进而诱发或恶化青春痘。保湿成分从偏水性到偏油性的都有，青春痘患者通常建议使用质地清爽的乳液或凝胶即可，擦拭到皮肤摸起来滑顺不粗糙即可。通常不建议选用太油的产品。
控油则可以先从避免吃高糖类食物、避免熬夜、保持肌肤凉爽做起。如果皮脂分泌仍然非常旺盛，可考虑选用含有葡萄糖锌这类成份的产品，可抑制皮脂的分泌。
防晒并不是只有擦防晒乳这个选项。严重青春痘的患者可优先选用帽子、口罩等物理性的方式遮蔽阳光。轻微青春痘的患者则可优先选用较清爽不油腻的防晒乳，有些人会迷信选用纯物理性防晒，认为比较安全，但纯物理性防晒通常会比较偏油，对青春痘不一定是好事。做好防晒除了可以避免紫外线造成的皮肤伤害外，也可以避免痘斑或痘疤颜色变深。至于防晒产品的挑选，是一门大学问。
如果青春痘的发炎及感染已经控制好了，可再进一步选用淡化痘斑或痘疤的产品。例如加速角质代谢的酸类，或者是温和的外用美白成分，都是相对安全的选项。
这篇文章重点在于建立关于青春痘完整的观念。青春痘是个皮肤疾病，预防、保养、治疗必须要全盘思考。篇文章重点在于预防胜于治疗，平时就要做好相关保养。如果真的长了青春痘，则要用正确的观念控制发炎与感染，因为越严重的发炎、感染就意味着越严重的痘斑与痘疤。如果是痘斑，通常可以靠着时间淡化，但严重的痘疤一旦生成，可能就需要进一步的医学美容介入才能产生好的疗效了喔~正确的观念可以陪伴大家一起战痘成功！
