暖心:抑郁患者与抑郁症(李克富老师文章点评视角训练营)

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  请大家注意:今天我写的这篇非常重要,希望大家能够读懂!记住,“抑郁症”是个概念,这个概念背后是权利和政治!

    如果读不懂今天我想表达的意思,可能是因为分不开什么是本体,什么是名字。

                              ——李克富

 

图片造自网络

      抑郁症患者和抑郁症是两回事,前者是指患抑郁症的人,后者是医学上定的病名,就象头痛、发烧、流鼻涕这种现象叫做感冒一样,抑郁症患者更了解抑郁症患者患上抑郁症的体验,但不了解抑郁症这种病,只有专业的医生才了解,就象感冒有风寒感冒和风热感冒一样,同样称为感冒,一旦用错药将南辕北辙。一个感冒的人是不能为另一个感冒病人诊断的。

抑郁症的表现

1.心境低落 主要表现为显著而持久的情感低落,抑郁悲观。轻者闷闷不乐、无愉快感、兴趣减退,重者痛不欲生、悲观绝望、度日如年、生不如死。典型患者的抑郁心境有晨重夜轻的节律变化。在心境低落的基础上,患者会出现自我评价降低,产生无用感、无望感、无助感和无价值感,常伴有自责自罪,严重者出现罪恶妄想和疑病妄想,部分患者可出现幻觉。

2.思维迟缓 患者思维联想速度缓慢,反应迟钝,思路闭塞,自觉“脑子好像是生了锈的机器”,“脑子像涂了一层糨糊一样”。临床上可见主动言语减少,语速明显减慢,声音低沉,对答困难,严重者交流无法顺利进行。

3.意志活动减退 患者意志活动呈显著持久的抑制。临床表现行为缓慢,生活被动、疏懒,不想做事,不愿和周围人接触交往,常独坐一旁,或整日卧床,闭门独居、疏远亲友、回避社交。严重时连吃、喝等生理需要和个人卫生都不顾,蓬头垢面、不修边幅,甚至发展为不语、不动、不食,称为“抑郁性木僵”,但仔细精神检查,患者仍流露痛苦抑郁情绪。伴有焦虑的患者,可有坐立不安、手指抓握、搓手顿足或踱来踱去等症状。严重的患者常伴有消极自杀的观念或行为。

      抑郁的必要特征是心情低落,没有心情低落便根本不能称为抑郁,作为精神病理状态,抑郁的程度必须达到使心理功能下降或社会功能受损,否则,心情低落不能诊断为抑郁症,当然,持续时间的久暂也是抑郁症诊断的一个必要条件,通常,至少持续两周以上才够诊断标准。

    总起来说,抑郁症可以分为三大类:

1. 内源性抑郁症:包括单相抑郁症、双相情感障碍(既有抑郁发作,又有躁狂发作)以及与精神分裂症相联系的抑郁症。

2. 体因性抑郁症:各种身体和神经疾病所致,也包括药物和各种有害物质所致者。

3. 心因性和反应性抑郁症:心因性抑郁症照例一生只发作一次。如果发作两次或多次,应该视为偏离常态的人格反应,或者根本就是内源性抑郁症。

    正如韩愈在《师说》中写到:“闻道有先后,术业有专攻”,意思是懂得真理,先后不同,专业各异,擅长不同。

                              2018.07.19

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