先强调一下,抑郁症的诊断权在精神专科医生,即便有经验的心理咨询师,如果没有专门的医学训练,也只能根据情况建议来访者到专科就诊,而不是继续做咨询。所以,随后的内容都只与抑郁这种情绪状态相关,请随时在自己觉得不妥的时候去见医生。
抑郁这个词在广泛使用之前,人们更多说的是“不开心”“烦”等,这种体验有时候长有时候短,有时候影响很大有时候可以自己调节不耽误事儿。所以,重要的不是这种情况该怎么命名,而是如何“看见”它,用恰当的方式面对,以及如何预防。
一,看见
抑郁最明显的三个特征,情绪低落(不高兴),思维迟缓(注意力不集中等),行为减少(什么都不想干)。但实际上人的一生中总有些时候会或多或少会经历这种体验,所以,我们需要考虑下面几个维度来决定是否关注。
1.时间很长吗?大部分情绪都有引发事件,随着事情过去,情绪也会慢慢淡化,如果很久很久都还在糟糕的心境里徘徊不去,甚至自己也无法理解诱发事件和自己状态的不匹配,那么可能需要专业帮助。
2.能正常工作或学习吗?社会适应性是衡量一个人心理健康程度的重要指标。一般情况,即使遇到不顺心的事,大部分人也能够自我调节完成基本的社会功能,比如上班上学,简单的人际交往。如果无论怎么努力,都做不到,可能要关注喽!
3.能自我反思吗?普通的心情不好,一般人们都知道原因,也会尝试总结经验教训,为自己随后的生活打预防针。但严重的抑郁状态,思维和认知受损,很难建立这种联系,甚至出现并不觉得自己在悲伤中的现象。
除了这些角度外,如果遇到医生无法解释的肠胃疾病,失眠等身体表现,也可以考虑抑郁的因素。
二,应对
1.高度重视心理咨询里有个说法“重要的不是发生了什么,而是我们在发生的事情中体验到什么”,换句话就是人不是象侦探一样孜孜以求于生活真相,而是活在对于生活的感受里,那么对自己的情绪有觉察是尊重自己的基本作法。如果总是觉得“没什么,过两天就好了”“别人都没事儿就我事儿多,让人笑话”,就可能贻误重要的的干预机会。
对家人也一样,对情绪要敏感,不要拿自己的思维方式去替对方反思,然后认为他是“没事儿找事儿”“作”。很多时候,我们根本无法体会到另个人的内心感受,所以对于外部表现要留神,以免日后后悔。工作中曾见过小学生已经有自残行为了,家长还觉得是孩子不听话。让人辛酸又愤怒!
2.寻找恰当的帮助不知道精神科医生会遇到什么样的事,作为心理咨询师,常常的无奈是:我觉得有问题需要进入规律的咨询,来访者或者家长认为没什么,大家都这样;而另些在我看来,真地要尽快去医院的,对方又苦苦相劝,要求我为他们提供心理咨询服务。
所以,一句话,如果觉得需要帮助,要找到真能帮上忙的人。不要因为想当然忽视专业人士的意见,更不要因为讳疾忌医,阻止病人去医院,把辅助疗法当成主要的治疗措施。
3.休息这是最容易理解但最不容易做到的一条,尤其对于情绪有问题的人而言。很多人认为心情不好,出去走走就好了,多安排点事儿就没空瞎想了,实际上很多情绪障碍恰恰和无法处理的压力有重大关系。那么,休息,让生活简单些,少应对繁杂的人和事一定是自助的重要渠道。即使与外界接触扩大生活内容,也要以个人感觉舒服为标准,而不是想当然的越多越好。
三,预防
抑郁与基因的关系,如何均衡安排生活,处理压力,这些之前有很多文章谈到了。我主要说一下,与抑郁情绪有关的两种思维方式。思维方式对我们的行为和情绪都有重要影响,而且是在很长时间内一点一滴形成的。所以,了解这些内容可以较早的在日常生活中自我调整,或者潜移默化地干预身边的亲人。
首先,对人对己对事求完美。这样的信念会导致高标准严要求,顺利的时候还好,稍遇挫折进入自我批判或者不断抱怨的状态。有时还因为高度自律,对外界环境过度适应,一方面透支身心,一方面把自己推向神坛,无法止步,不能犯错,进一步陷入恶性循环中。其次,极端化灾难化也是引起抑郁状态的常见认知歪曲类型。看事情非黑即白,没有中间道路,常常掉进反复纠结的陷阱中。无限缩小取得的成绩,过分夸大面临的困难,引发自我攻击,情绪低落,行为退缩。
因为这两种思维习惯在某些情况下会激发人们的斗志,更努力,更上进,从而取得较好的成绩,所以很多时候我们并不留意隐藏的风险。要对自己有要求,要有行动力,但同时不能被这些想法所控制,成了转椅上不能自主的旋转者。这需要自己或者身边亲友都认清思维对生活的影响,对这些内容保持一定的敏感度。
总括来说,日常生活里提高觉察能力,细心调整认知模式,认真对待情绪反应,尽早寻求恰当的专业帮助,这是我们对自己也是对亲人最大的负责任。