医疗险与重疾险的区别与联系

        有很多的客户,很难说清楚医疗险与重疾险的区别与联系,这样会导致在险种的搭配和购买上出现一些错误。那么今天,我们就这两个险种做一个对比分析。

       我们以最常见的消费型医疗险和最常见的返还型重疾险这两种基本形态做一个比较。

01

两个险种设计原则不同

       医疗险是补偿性原则,目的是就此次医疗事件所产生的财务损失做一个补偿。而重疾险是盈利性原则,也就是因为此次罹患重疾可额外获得一笔现金收入。

02

两个险种理赔方式不同

相应的,这两种险种在理赔的方法上就会有不同。补偿性原则的医疗险采取的是报销的形式,而盈利性的重疾险它是采取给付的方式。医疗险由于它是报销,所以就会产生垫付的问题,换而言之,先要有当事人垫付相应的医疗支出,然后根据医院的结算单据及病历、诊断报告等进行补偿,进行报销,那么在这个过程中就出现了占用自己资金或者说垫付的这种情况。而重疾险不存在这个问题,因为它是给付型,只要符合理赔的标准,那么保险公司将直接支付一笔现金。

03

两个险种不是都能多次赔付

医疗险不能重复进行理赔。一次医疗所产生的支出,不能进行多次的报销。即便是在多家公司购买了多个不同的报销型的医疗险,它只能够就所产生的这些费用报销一次。当然,如果报销额度超过了医疗险的报销额度的多余部分可以就这张结算单分割后另行报销。但原则是花多少钱最多只能报销这么多,不能够重复,不能就一次事件多次报销。而重疾险是可以多次理赔的。只要符合相关的理赔条件,无论是多公司还是多险种均可以进行理赔。

04

两个险种的用途范围不同

医疗险的用途是受限的。由于它是补偿性原则,我们只能就此次医疗事件带来的直接经济损失或约定项目的损失进行报销。针对性非常强,不能够用于其他用途,而重疾险在资金用途上属于无限用途,也可以叫做自主支付。这是保险公司把相应的理赔金直接支付给被保险人,至于用途,由当事人自己掌握。

05

两个险种病种范围不同

医疗险相对而言它属于病种无限,只要确实是医疗需要的非美容类的其他个别特殊原因,那么对于具体的病种并没有限制的要求,但重疾险对于病种有清晰的要求,仅限于在保险条款中约定项目进行理赔。在约定病种之外是不理赔的。比如说,前一段时间炒的一篇文章比较火,名字叫做《流感下的北京中年》,在这个故事背景中,流感本身不在重疾险的理赔范围内,所以单纯的依靠重疾险是不能够进行有效应对的。在部分重疾险里只是深度昏迷或终末期疾病的这种情况可以适用于部分重疾险,但是也有严格的限制。而相应的医疗险就不存在这个问题。如果还是回到流感下的北京中年这个案例上面,医疗险就可以直接报销他的所有费用,或者说约定范围内的项目。

小  结

       由于这两个险种不管是设计原理、给付方式、资金占有情况以及它的用途病种等等不同之处,这两个险种在解决问题上有本质的区别。

医疗险解决的是眼前问题,或者说直接带来的经济损失,重疾险解决的是未来问题,就是说,从此次医疗重疾发生开始以后现金流的补充问题。

这两个险种,解决事中以及事后,它们自然不能相互取代,而在病种以及资金使用用途上也有千差万别,所以它们在实际使用中针对的问题和解决的方式完全不同,唯一相同是仅仅因为重大医疗事件所导致的财务损失来设计。因此我们在实际购买和搭配这两个险种的时候,不能够相互取代而只能做相互补充。

这两个险种各自都有自己的长处,也有自己的短处,我们只选择一种的时候一定是扬长避短,但是两种组合在一起,就可以发挥出扬长补短的效果。几乎可以说,这两种险种组合在一起同时发挥作用就可以起到非常好的保障效果!

©著作权归作者所有,转载或内容合作请联系作者
  • 序言:七十年代末,一起剥皮案震惊了整个滨河市,随后出现的几起案子,更是在滨河造成了极大的恐慌,老刑警刘岩,带你破解...
    沈念sama阅读 221,548评论 6 515
  • 序言:滨河连续发生了三起死亡事件,死亡现场离奇诡异,居然都是意外死亡,警方通过查阅死者的电脑和手机,发现死者居然都...
    沈念sama阅读 94,497评论 3 399
  • 文/潘晓璐 我一进店门,熙熙楼的掌柜王于贵愁眉苦脸地迎上来,“玉大人,你说我怎么就摊上这事。” “怎么了?”我有些...
    开封第一讲书人阅读 167,990评论 0 360
  • 文/不坏的土叔 我叫张陵,是天一观的道长。 经常有香客问我,道长,这世上最难降的妖魔是什么? 我笑而不...
    开封第一讲书人阅读 59,618评论 1 296
  • 正文 为了忘掉前任,我火速办了婚礼,结果婚礼上,老公的妹妹穿的比我还像新娘。我一直安慰自己,他们只是感情好,可当我...
    茶点故事阅读 68,618评论 6 397
  • 文/花漫 我一把揭开白布。 她就那样静静地躺着,像睡着了一般。 火红的嫁衣衬着肌肤如雪。 梳的纹丝不乱的头发上,一...
    开封第一讲书人阅读 52,246评论 1 308
  • 那天,我揣着相机与录音,去河边找鬼。 笑死,一个胖子当着我的面吹牛,可吹牛的内容都是我干的。 我是一名探鬼主播,决...
    沈念sama阅读 40,819评论 3 421
  • 文/苍兰香墨 我猛地睁开眼,长吁一口气:“原来是场噩梦啊……” “哼!你这毒妇竟也来了?” 一声冷哼从身侧响起,我...
    开封第一讲书人阅读 39,725评论 0 276
  • 序言:老挝万荣一对情侣失踪,失踪者是张志新(化名)和其女友刘颖,没想到半个月后,有当地人在树林里发现了一具尸体,经...
    沈念sama阅读 46,268评论 1 320
  • 正文 独居荒郊野岭守林人离奇死亡,尸身上长有42处带血的脓包…… 初始之章·张勋 以下内容为张勋视角 年9月15日...
    茶点故事阅读 38,356评论 3 340
  • 正文 我和宋清朗相恋三年,在试婚纱的时候发现自己被绿了。 大学时的朋友给我发了我未婚夫和他白月光在一起吃饭的照片。...
    茶点故事阅读 40,488评论 1 352
  • 序言:一个原本活蹦乱跳的男人离奇死亡,死状恐怖,灵堂内的尸体忽然破棺而出,到底是诈尸还是另有隐情,我是刑警宁泽,带...
    沈念sama阅读 36,181评论 5 350
  • 正文 年R本政府宣布,位于F岛的核电站,受9级特大地震影响,放射性物质发生泄漏。R本人自食恶果不足惜,却给世界环境...
    茶点故事阅读 41,862评论 3 333
  • 文/蒙蒙 一、第九天 我趴在偏房一处隐蔽的房顶上张望。 院中可真热闹,春花似锦、人声如沸。这庄子的主人今日做“春日...
    开封第一讲书人阅读 32,331评论 0 24
  • 文/苍兰香墨 我抬头看了看天上的太阳。三九已至,却和暖如春,着一层夹袄步出监牢的瞬间,已是汗流浃背。 一阵脚步声响...
    开封第一讲书人阅读 33,445评论 1 272
  • 我被黑心中介骗来泰国打工, 没想到刚下飞机就差点儿被人妖公主榨干…… 1. 我叫王不留,地道东北人。 一个月前我还...
    沈念sama阅读 48,897评论 3 376
  • 正文 我出身青楼,却偏偏与公主长得像,于是被迫代替她去往敌国和亲。 传闻我的和亲对象是个残疾皇子,可洞房花烛夜当晚...
    茶点故事阅读 45,500评论 2 359

推荐阅读更多精彩内容

  • 为什么要买健康险? 通常所说的健康险包括用于医疗报销的医疗险以及重疾险。这里重疾险我们只讲市面上常见终身返还型的,...
    伍浩先生阅读 248评论 0 0
  • 记得某次我和一个刚刚认识的女生一起回家的时候我曾听她讲了这样一个故事。那天晚上我真的被这个故事吓到了,因为在她讲述...
    Mr_boring阅读 389评论 0 3
  • 别来我梦里 若不是每天都想着你 我承认你占据了我所有思绪 炎炎夏日 任凭光再强也照不进我心里 关于我爱你 太过喜欢...
    chen思哲阅读 229评论 3 2
  • 侠与魔 一千个人眼中就有一千个侠,一千个魔。今天闲的蛋疼,就来说说这第一千零一个侠和魔。 说到侠,人们脑中都会不自...
    哒小吗阅读 232评论 0 0
  • 4 月 25 日,由蔡岳勋执导、黄磊主演的中国版《深夜食堂》曝光了第一支先导预告片,并宣布这部 40 集的电视剧将...
    电娱时代阅读 232评论 0 0