文/小鹏
大家好，我是小鹏医者，一名有情怀的爱运动的健康医者。
2020年即将结尾，二十四节气也已进入倒数，冬至已过，全国各地逐渐进入寒冷天气，当季之下是呼吸道感染高发的季节。社会上免疫力低下的群体，如幼儿、老人、慢性病人，稍有不慎就容易被感染。回想两年前中年油腻的自己每年这个季节肯定都要感冒1-2次，但是自从养成跑步习惯之后，每年感冒的频率在减少，平时这个季节怕冷的现象也缓解了不少。究其原因，还应归功于运动带来的改变。
中医讲外邪、风寒，西医讲病毒、细菌感染，其实在本人看来大同小异。今天来科普一下人体的免疫系统，广义上来说，免疫系统分为三道防线：
一、皮肤、黏膜
皮肤是人体正常生理活动过程中抵御外界环境的第一道防线，其主要包括保护功能、感觉功能、吸收功能、分泌和排泄功能、调节体温功能、代谢功能、免疫功能等。大部分人对于皮肤的认知在于颜值的呈现。美女的特征之一肤白貌美，俗话说“一白遮三丑”，可见大众对于皮肤的认识还是停留在美学层面。但是对于医学理科生来说，皮肤是人体最大的免疫器官，人类有其一套健康的皮囊来抵御外界微生物的侵袭。
除了皮肤，还有一些开放腔道的粘膜，也是一簇免疫细胞组成，比如器官化的扁桃体、咽后壁丰富的淋巴滤泡细胞、消化道黏膜等都是天然的物理屏障。
有氧运动能够改善皮肤的微循环，进而达到提高皮肤免疫的效能，提高皮肤的新陈代谢。因此，运动的人看起来更健康。
二、细胞免疫
即使人体的天然屏障被病原体突破，人体还有第二道防线，即狭义上的免疫系统，也叫非特异免疫。平时我们发烧去急诊看病，医生都需要检查血常规，里面的白细胞计数就是反应急性期细胞免疫的反应，如果升高了说明是细菌感染，如果不高，说明病毒感染，当然这个结论的大前提是正常反应的免疫系统。平时临床上遇到很多慢性糖尿病患者、慢性内分泌功能低下患者，他们的免疫系统的反应力是低的，这类病人伴发感染需特别注意，避免漏诊误诊。
非特异性免疫的特征就是并非针对某一特定的病原微生物，其应答反应过程分三阶段：
（1）感应阶段；（2）增殖和分化阶段；（3）激活的Tc细胞发挥特异性的细胞毒性作用。
运动对于免疫的影响，主要干预点在于细胞免疫层面。下图是上呼吸道感染与运动强度的关系，可以看出，并不是运动强度越大，罹患呼吸道感染的发生率越低，相反存在“物极必反”的规律。这就是运动的开窗现象。
开窗现象：大强度运动后的3-72h内机体的免疫是处于低下期，此时运动后没有做好相应的保暖防护工作，必然伴随着感冒的发生。
因此，要想运动健康，找到自己最舒服的中等强度运动是最健康的。
三、体液免疫
免疫系统的最后一道防线就是体液免疫，也是免疫系统的特种兵，其特点是特异性、多样性、记忆性、耐受性、自限性。国家强制注射的计划接种疫苗，其实就是要增强我们的体液免疫，产生其特异的抗体，进而达到主动免疫这些具有危害的传染性疾病。
根据目前的研究，运动是不能直接影响到体液免疫的，只能通过循环系统、新陈代谢的角度影响着体液免疫。
近期，全球都在研制的新冠疫苗，已经陆续上市，国内也开始进入预约期，各位读者朋友们，你们都去打疫苗了吗？
