硝酸甘油，是甘油的三硝酸酯，可直接松弛血管平滑肌特别是小血管平滑肌，使周围血管舒张，外周阻力减小，回心血量减少，心排出量降低，心脏负荷减轻，心肌氧耗量减少，因而心绞痛得到缓解。舌下含服1片，2~3分钟即发挥作用，作用大约维持30分钟。

外观

无色至浅黄色油状液体

剂型

    片剂：片剂有含化片和控释口服片两种。含化片是最常用的，每次舌下含服O.3～0.6毫克，2～3分钟生效，5分钟时达最大效应，持续作用达10～45分钟。如病情需要，隔5分钟后可再次给药，但每日最多不可超过2毫克。

      贴膜：硝酸甘油贴膜以铝箔为底衬，中间药层为糊状物，上面覆盖椭圆形片状释药膜。临用时揭去保护层，贴于前胸、上臂、腹部等处。作用机制同含化片

      气雾剂：将硝酸甘油乙醇溶液充于密闭的气雾剂瓶内。在抛射剂的推动下，药液以雾状喷入口腔，通过口腔粘膜的吸收迅速发挥药效。硝酸甘油气雾剂30秒即可缓解心绞痛，可谓“雾到痛除”，有高效、快速、稳定、方便的特点，是有着广泛发展前景的剂型。

    注射剂：硝酸甘油注射剂实际上是利，老剂型。因为仅限于在医院里救治病人，所以大家对它感到生疏。主要用于缓解心肌梗死及心绞痛，也用于心脏外科手术期间控制血压。根据病情需要，将适当的剂量加入到葡萄糖溶液中静脉滴注。使用中应严密观察心率和血压的变化，随时调整剂量。

适应证

适用于治疗或预防心绞痛，亦可作为血管扩张药治疗充血性心力衰竭。

临床应用

        舌下含：0.25～0.5mg/次，按需要5分钟后再给药1次，如果15分钟内总量达3片后疼痛持续存在，应立即就医。静滴：开始按5μg/min，最好用恒定的输液泵，可每3～5分钟增加5μg/min，最大可用至200～300μg/min。喷雾剂用法：发作时1～2喷，效果不佳可在10min内重复同样剂量。硝酸甘油贴片或贴膜用法：开始时每日使用1片，贴于胸前皮肤，剂量可根据需要酌情增加。

不良反应

      由体位性低血压引起的眩晕、头晕、昏厥、面颊和颈部潮红；严重时可出现持续的头痛、恶心、呕吐、心动过速、烦躁；皮疹、视力模糊，口干则少见。过量时的临床表现，按发生率的高低，依次为：口唇指甲青紫、眩晕欲倒、头胀、气短、高度乏力，心跳快而弱、发热，甚至抽搐。

注意事项

1.心绞痛频繁发作的患者在大便前含服可预防发作。

2.长期服用可产生耐受性。

3.治疗期间，不可使用西地那非。

4.应使用能有效缓解急性心绞痛的最小剂量，过量可能导致耐受现象。

5.小剂量可能发生严重低血压，尤其在直立位时。

6.应慎用于血容量不足或收缩压低的患者。

7.如果出现视力模糊或口干，应停药。

8.静脉滴注本品时，由于许多塑料输液器可吸附硝酸甘油，因此应采用不吸附本品的输液装置，如玻璃输液器等。

用药禁忌

禁用于心肌梗死早期（有严重低血压及心动过速时）、严重贫血、青光眼、颅内压增高和已知对硝酸甘油过敏的患者。