10月31日医案

宋某,女,40岁――一般情况

禀赋素弱――向来气血不足

居恒自觉气分不足――气虚。吸少,肾气虚;呼少,肺气虚

偶因努力搬运重物,遂觉呼吸短气,周身发冷,呼吸之间,恒觉气息不能上达――虚证。劳累后,清气消耗更多,病情加重。

时当暑热,着夹衣犹觉寒凉――阳虚。气虚之后出现寒象是阳虚

头午病稍轻,午后则渐剧,必努力始能呼吸,外披大氅犹或寒战――阴病(虚寒之证)。头午阳气上升,病情减轻;午后阳气下降,病情加重。

饮食少许,犹不消化――脾气虚。

其脉关前沉细欲无――沉,主里证;细,主气血不足;沉细欲无,主里虚

关后差胜亦在沉分――?

一息不足四至――迟脉,主寒证,结合脉相,主虚寒

归纳分析:该病患系阳虚之证。素来气血亏虚,出现气短、身寒、饮食不化之阳虚症状,体现在脉相上沉细欲无、一息不足四至。

表象:呼吸短气、周身发冷、饮食不化

病因:气血亏虚

病性:寒

病态:虚

病程:长

病势:重

治疗原则:补气、补血、温里祛寒

用药:黄芪、当归、附子

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