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读《心理咨询与治疗的理论及实践》

第13章后现代主义疗法

社会建构主义概述

现代主义的学者认为现实可以被客观、准确的描述,可以通过科学方法被系统化观察并了解。他们还认为现实是独立存在的,不受任何观察方式的影响。人们与某些客观规犯偏离过远往往是人们寻求治疗的原因。

社会建构主义便是后现代主义观点下的心理学表述。他强调来访者主观现实的价值,而不去质疑这种现实的准确性和合理性。对社会建构主义而言,现实建立在语言的基础之上,主要是人所处情境的作用,是社会所建构出来的。当一个人把自己定义为抑郁的人,那么他就会抑郁下去。一旦个体采纳了对自己的某种定义,那么个体将很难接纳与该定义相反的行为。

在社会建构主义疗法中,咨询师并不承担专家的角色,而是倾向于采纳更为协作或协商的立场。在社会建构主义疗法看来,和来访者的合作性伙伴关系往往要比评估或干预策略更为重要。对于理解来访者以及帮助来访者做出改变而言,叙述和语言过程的地位不容小觑。

社会建构主义的历史瞬间

大约100年以前,弗洛伊德、阿德勒以及荣格对心理学,哲学、科学,医学甚至艺术领域进行了重大的改革。到二了21世纪,后现代主义理论对知识来源的重新建构似乎又引起了另外一场心理学领域的革命。

协作语言取向疗法、焦点解决短程疗法、焦点解决疗、法叙事疗法和女权主义疗法。

协作语言系统取向

治疗师以一种“不知道”的态度进入治疗的对话过程中,这种态度可以帮助治疗师发展出以来访者为中心的治疗关系。

来访者将成为专家向咨询师提供信息,并和咨询时一起分享自己生活中的重要事件叙述。

咨询师提出的种种问句都将由来访者的这个专家提供答案。这个过程和苏格拉底式对话十分类似。不同的是,治疗师事先并不知道来访者讲述的故事会向怎样的方向发展。

讲述自己的故事是一种经历;这种经历可以把个体的过去带到当下来。

茵素.金.伯格(1935∽2007)是美籍韩裔心理学家,在威斯康星州密尔沃基市创建了短期家庭治疗中心。

史蒂夫.德.沙泽尔(1940~2005)

焦点解决短程疗法

概述

焦点解决短程疗法(SFBT)是一种目标导向的、关注未来的治疗方法,用于短程治疗。

焦点解决短程疗法通过关注问题的例外和概念化解决方案来增强人们的力量和康复力。

来访者有能力快速改变,并且可以创建不含问题的语言体系,因为他们努力寻求新的生活核心概念。

焦点解决短程疗法的独特关注点

当人们专注于过去或现在的问题,而不是未来的解决方案时,他们会因未解决的过去冲突而陷入困境,并为此阻碍。治疗师更关注未来的可能性,而对来访者问题的形成并不那么感兴趣。

改变的发生并不需要对问题进行评估。

积极定向

人们都是健康充满能力的,人们有能力为自己的问题找出解决方式,从而提高自己的生活质量。治疗师的任务在于帮助来访者认识到他们自身所拥有的这种能力。

焦点解决短程疗法与积极心理学相似,关注的是正确和有效的方面,强调的是来访者能力而非缺陷、弱点和问题。

焦点解决疗法的咨询师以乐观的对话来对来访者的这种观点进行挑战,这种对话将帮助来访者认识到其目标能够达成,转角就能遇到希望。

寻找有效的方法

焦点解决短程疗法的咨询师会帮助来访者关注其问题的例外情况,或者他们以往成功的案例。

当你知道什么时候在起作用时,请更多的重复它;如果某些方法不起作用,那就请尝试不同的方式。

德.沙泽尔可能会说“告诉我一些令你感觉不错的事情,按照你预想发展的经历。”

引导实践的基本假设

来访者有能力做出有效的行为,尽管这种行为可能暂时被消极认知所屏蔽。

将焦点放在问题的解决办法和未来生活上有一系列的好处。

任何问题都有例外。

来访者通常只关注自己的一个侧面,焦点解决疗法的治疗师会帮助来访者看到自己在故事中体现出的另外一个侧面。

没有问题是不变的,变化是不可避免的。

来访者正尽其所能地改变现状。当咨询师建立出合作的氛围时,阻抗就不会发生。

治疗师完全可以信任来访者对解决问题的渴望。短程治疗的特点

短程治疗主要目标是帮助来访者有效地解决问题,并尽快前进。

治疗师与来访者快速建立工作联盟。

对可实现的治疗目标进行清晰说明。明确治疗师与来访者之间的分工。来访者积极参与,治疗师高水平地干预。

强调来访者的优势能力和适应力。

发生变化是可能并且现实的,并且在不久的将来就能出现改善。

“此时此地”原则,主要关注当下的思维感受和行为的运作。

使用具体、整合、务实、灵活的方法。

定期评估目标和结果的进展情况。

对时间敏感,包括尽可能充分的利用每次治疗,并且尽可能快的结束治疗。

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