《四圣心源》精要（101）
黄岐之
“目病根原”
[摘录1] 目病者，清阳之上衰也。金水为阴，阴降则精盈，木火为阳，阳升则神化。精浊故下暗，神清故上光。而清阳之上发，必由于脉，脉主于心而上络于目，心目者，皆宗脉之所聚也。《内经》：心者，宗脉之所聚也。又曰：目者，宗脉之所聚也。宗脉之阳上达九天，阳气清明，则虚灵而神发，所谓心藏脉而脉舍神也。《灵枢经》语。神气发现，开双窍而为精明。《素问》：夫精明者，所以别白黑，视长短。目者，神气之所游行而出入也。窍开而光露，是以无微而不烛。一有微阴不降，则云雾暧空，神气障蔽，阳陷而光损矣。
清升浊降，全赖于土。水木随己土左升，则阴化而为清阳；火金随戊土右降，则阳化而为浊阴。阴暗而阳明，夜晦而昼光，自然之理也。后世庸工，无知妄作，补阴泻阳，避明趋暗，其轻者遂为盲瞽之子，其重者竟成夭枉之民。愚谬之恶，决海难流也！慨自师旷哲人，不能回既霍之目，子夏贤者，不能复已丧之明，况委之愚妄粗工之手，虽有如炬之光，如星之曜，安得不殒灭而亡失乎！
然千古之人，未有如师旷、子夏之明者，所谓盲于目而不盲于心也。古之明者，察于未象，视于无形。夫未象可察，则象为糟粕，无形可视，则形为赘疣。官骸者，必敝之物，神明者，不朽之灵。达人不用其官用其神，官虽止而神自行，神宇泰而天光发，不饮上池而见垣人，不燃灵犀而察渊鱼，叶蔽两目而无远弗照，云碍双睛而无幽不烛。如是则听不用耳，视不用目，可以耳视，可以目听。此之谓千古之明者，何事乞照于庸工，希光于下士也！
[意义] 目病是清阳之上衰。金水（肺肾）为阴，阴降则精盈（肺敛肾藏），木火（肝心）为阳，阳升则神化（肝生心长）。精浊故下暗，神清故上光。而清阳之上发，必由于脉（通过血脉），脉主于心（血脉为心体）而上络于目，心目是皆宗脉（血脉或经脉的主脉）之所聚。《内经》：心者，宗脉之所聚也。又曰：目者，宗脉之所聚也。宗脉之阳上达九天（阳升之顶），阳气清明，则虚灵（阳气外露而虚，则显神，称虚灵或空灵）而神发，所谓心藏脉而脉舍（施放）神也。《灵枢经》语。神气发现（外露），开双窍（双目）而为精明（精足神明）。《素问》：夫精明者，所以别白黑，视长短（辨精明，可查目之白黑，视野长短）。目（眼睛）者是神气之所游行而出入之窍。窍开而光露，是以（因此）无微（清彻）而不烛（明亮）。一（如果）有微阴（浊阴）不降，则云雾暧（不明朗）空（天空），神气障蔽，阳陷而光损（阴暗）矣。
清升浊降，全赖于土（脾胃）。水木（肾肝）随己土（脾）左升，则阴化（阳）而为清阳；火金（心肺）随戊土（胃）右降，则阳化（阴）而为浊阴。阴暗而阳明，夜（夜晚）晦（昏暗）而昼（白天）光（明亮），自然之理（自然规律）也。后世庸工，无知妄作，补阴泻阳，避明趋暗，其轻者遂为（变成）盲瞽之子（盲人），其重者竟成夭枉（短命早死）之民。愚谬之恶（愚昧的谬误之毒），决海难流也（海水都难洗清）！（感）慨自师旷（古代晋国乐师）哲人，不能回既（恢复）霍（失明）之目，子夏（孔子弟子）贤者，不能复已丧（失明）之明（视力），（何）况委之（托付）愚妄（愚昧妄为）粗工之手，虽有如（火）炬之光，如星之曜（照耀），安得不（怎么不）殒灭而亡失啊！
然千古之人，未有（没有）如师旷、子夏之明者，所谓盲于目而不盲于心也（自古至今，没有象师旷、子夏一样的人，目盲而心不盲。）。古之明者（古代洞察事理之人），察于未象（没成象），视于无形（没成形）。夫未象可察，则象为糟粕（废弃无用之物），无形可视，则形为赘疣（多余无用之物）。官骸（形体）者，必敝（衰败）之物，神明者，不朽之灵。达人（通达事理的人）不用其官（形体）用其神，官虽止而神自行（器官有限而神无穷），神宇（神情）泰（安宁）而天光（智慧之光）发，不饮上池（神药）而见垣人（人的五脏六腑），不燃灵犀（不用心灵感应）而察渊鱼（深水之鱼），叶蔽两目而无远弗（不）照（虽远能清），云碍（遮）双睛而无幽不烛（昏暗）（虽暗而明）。如是（由此）则听不用耳，视不用目，可以耳视，可以目听。此之谓千古之明者，何事乞照（乞求察看）于庸工，希光（仰望光辉）于下士也！
[感悟] 目病是清阳之上衰。肺肾为阴，肺敛肾藏，阴降则精盈；肝心为阳，肝生心长，阳升则神化。精浊故下暗，神清故上光。而清阳之上发，必通过血脉，血脉为心体，而上络于目，心目是皆宗脉（血脉或经脉的主脉）之所聚。宗脉之阳升之顶，阳气清明，则阳气外露而虚，则显神，所谓心藏脉而发神。《灵枢经》语。神气发现（外露），开双窍（双目）而为精明（精足神明）。《素问》：夫精明者，所以别白黑，视长短（辨精明，可查目之白黑，视野长短）。眼睛是神气之所游行而出入之窍。窍开而光露，因此清彻而不明亮。如果有浊阴不降，则如云遮天空，神气障蔽，阳陷而光暗。
清升浊降，全赖于土（脾胃）。水木（肾肝）随己土（脾）左升，则阴化（阳）而为清阳；火金（心肺）随戊土（胃）右降，则阳化（阴）而为浊阴。阴暗而阳明，夜晚昏暗）而白天明亮，自然规律。后世庸工，无知妄作，补阴泻阳，避明趋暗，其轻者变成盲人，其重者竟短命早死。愚昧的谬误之毒，海水都难洗清！（感）慨自师旷哲人，不能恢复失明之目，子夏贤者，不能复失明之眼之视力，何况托付愚昧妄为之粗工之手，虽有如（火）炬之光，如星之曜（照耀），怎么不殒灭而亡失啊！
自古至今，没有象师旷、子夏一样的人，目盲而心不盲。古代洞察事理之人，（可）察事不在象，（可）视在不成形。（夫）未象可察，则象为废弃无用；无形可视，则形为多余无用。形体衰败之物，神明不朽之灵。通达事理的人不用其官（形体）而用其神观察，器官有限而神无穷，神情安宁而智慧之光发，不吃神药而见人的五脏六腑，不用心灵感应而察深水之鱼，叶蔽两目，虽远能清，云遮双睛，虽暗而明。由此则听不用耳，视不用目，可以耳视，可以目听。这就是古来之明（智）者，为何不乞求察看于庸工，仰望光辉于下士啊！
（目为神现，耳为精足。目用在视，耳用在听。神和眼灵视力好，精足穴灵听力强。
耳聋者善视，阳体已败，故神于用；目瞽者善听，阳用既废，故灵于体。人体五脏六腑之变化，表现为气之变化，气有精神魂魄，也有五色五音，五行多种表现，五行互藏，因此，听不用耳，视不用目，可以耳视，可以目听。）
[摘录2] 疼痛
眼病疼痛，悉由浊气逆冲。目居清阳之位，神气冲和，光彩发露，未有一线浊阴。若使浊气冲逆，遏逼清气，清气升发，而浊气遏之，二气壅迫，两相击撞，是以作疼。而浊气之上逆，全缘辛金之不敛。金收而水藏之，则浊阴归于九地之下，金不能敛，斯水不能藏，故浊阴逆填于清位。金水逆升，浊阴填塞，则甲木不得下行，而冲击于头目。头目之痛者，甲木之邪也。甲木化气于相火，随辛金右转而温水藏。甲木不降，相火上炎而刑肺金，肺金被烁，故白珠红肿而热滞也。
[意义] 疼痛
眼病疼痛，悉（都）由浊气逆冲。目居清阳之位，神气冲和（宗脉聚五脏之气，气和显神灵），光彩发露，未有（不应该有）一线浊阴。若使浊气冲逆，遏（抑制）逼清气，清气升发，而浊气遏之，二气壅迫（积堵相交），两相击撞，是以作疼。而浊气之上逆，全缘辛金（肺气）之不敛。金收而水藏之，则浊阴归于九地（三焦）之下，金不能敛，（斯）水不能藏，故浊阴逆填（侵入）于清位。金水（肺水）逆升，浊阴填塞，则甲木（胆气）不得下行，而冲击于头目（目为肝之窍）。头目之痛是甲木（胆）之邪气。甲木（胆）化气于相火，随辛金（肺气）右转而温水藏。甲木不降，相火（三焦之气）上炎而刑肺金，肺金被烁（光耀），故白珠（肺气被心气所克）红肿而热滞（滞热而痛）也。
[感悟] 眼病疼痛，都由浊气逆冲。目居清阳之位，神气冲和（宗脉聚五脏之气，气和显神灵），光彩发露，不应该有一线浊阴。若使浊气冲逆，抑逼清气，清气升发，而浊气遏之，二气积堵相交，两相击撞，是以作疼。而浊气之上逆，全缘肺气之不敛。金收而水藏之，则浊阴归于九地（三焦）之下，金不能敛，（斯）水不能藏，故浊阴逆入于清位。金水（肺水）逆升，浊阴填塞，则甲木（胆气）不得下行，而冲击于头目（目为肝之窍）。头目之痛是甲木（胆）之邪气作祟。甲木（胆）化气于相火，随辛金（肺气）右转而温水藏。甲木不降，相火（三焦之气）上炎而刑肺金（火克金），肺金被燥，故白珠（肺气被心气所克）红肿而热滞（滞热而痛）。
[摘录3] 手足少阳之脉，同起于目锐眦，而手之三阳，阳之清者，足之三阳，阳之浊者，清则上升，浊则下降。手之三阳，自手走头，其气皆升；足之三阳，自头走足，其气皆降。手三阳病则下陷，足三阳病则上逆。凡下热之证，因手少阳三焦之陷；上热之证，因足少阳胆经之逆。故眼病之热赤，独责甲木而不责于三焦也。其疼痛而赤热者，甲木逆而相火旺；其疼痛而不赤热者，甲木逆而相火虚也。
[意义] 手足少阳（三焦，胆）之脉，同起于目锐眦（外眼角），而手之三阳，阳之清者，足之三阳，阳之浊者，清则上升，浊则下降。手之三阳，自手走头，其气皆升；足之三阳，自头走足，其气皆降。手三阳病则（阳气）下陷，足三阳病则（阳气）上逆。凡下（下焦）热之证，因手少阳三焦之陷；上（上焦）热之证，因足少阳胆经之逆。故眼病之热赤，独责甲木（胆）而不责于三焦也。其疼痛而赤热者，（是）甲木（胆气）逆而相火旺；其疼痛而不赤热者，（是）甲木（胆气）逆而相火虚也。
[感悟] 手足少阳（三焦，胆）之脉，同起于目锐眦（外眼角），而手之三阳，阳之清者，足之三阳，阳之浊者，清则上升，浊则下降。（阴阳互根，气为阴阳。阳有清浊之分）。手之三阳，自手走头，其气皆升；足之三阳，自头走足，其气皆降。手三阳病则阳气下陷，足三阳病则阳气上逆。凡下（下焦）热之证，因手少阳三焦之陷；上（上焦）热之证，因足少阳胆经之逆。故眼病之热赤，独责甲木（胆）而不责于三焦也。其疼痛而赤热者，是甲木（胆气）逆而相火旺；其疼痛而不赤热者，是甲木（胆气）逆而相火虚。
[摘录4] 赤痛之久，浊阴蒙蔽，清阳不能透露，则云翳生而光华碍。云翳者，浊气之所郁结也。阳气未陷，续自升发，则翳退而明复，阳气一陷，翳障坚老，而精明丧矣。其疼痛者，浊气之冲突。其盲瞽者，清阳陷败而木火不升也。
木火之升，机在己土，金火之降，机在戊土。己土左旋，则和煦而化阳神，戊土右转，则凝肃而产阴精。阴精之魄，藏于肺金，精魄重浊，是以沉降；阳神之魂，藏于肝木，神魂轻清，是以浮升。本乎天者亲上，本乎地者亲下，自然之性也。
脾升胃降，则在中气。中气者，脾胃旋转之枢轴，水火升降之关键。偏湿则脾病，偏燥则胃病，偏热则火病，偏寒则水病。济其燥湿寒热之偏，而归于平，则中气治矣。
[意义] 赤痛之久，浊阴蒙蔽（壅滞），清阳不能透露，则云翳（阴影）生而光华碍（阻碍）。云翳者，（是）浊气之所郁结也。阳气未陷，续自升发，则翳退而明复，阳气一陷，翳障坚老，而精明（视力）丧矣。其疼痛者，浊（阴）气之冲突。其盲瞽（盲人）者，清阳陷败而木火（肝心之阳气）不升也。
木火（阳气）之升，机（关键）在己土（脾），金火（阴气）之降，机（关键）在戊土（胃）。己土左旋，则和煦而化阳神，戊土右转，则凝肃而产阴精。阴精之魄，藏于肺金，精魄重浊，是以（因此）沉降；阳神之魂，藏于肝木，神魂轻清，是以（因此）浮升。本乎天者（阳气）亲上，本乎地者（阴气）亲下，自然之性（自然规律）也。
脾升胃降，则在中气。中气者，（是）脾胃旋转之枢轴，水火升降之关键。偏湿则脾病，偏燥则胃病，偏热则火（心）病，偏寒则水（肾）病。济其（调和）燥湿寒热之偏，而归于平（气和），则中气治（中气足）矣。
[感悟] 赤痛之久，浊阴蒙蔽，清阳不能透露，则云翳（阴影）生而光华碍（受阻）。云翳者是浊气之所郁结。阳气未陷，续自升发，则翳退而明复，阳气一陷，翳障坚老，而视力衰退。其疼痛为浊（阴）气之冲突。其盲眼为清阳陷败而肝心之阳气不升。
木火（阳气）之升，关键在己土（脾），金火（阴气）之降，关键在戊土（胃）。己土左旋，则和煦而化阳神，戊土右转，则凝肃而产阴精。阴精之魄，藏于肺金，精魄重浊，因此沉降；阳神之魂，藏于肝木，神魂轻清，因此浮升。阳气亲上，阴气亲下，自然规律。
脾升胃降在中气。中气是脾胃旋转之枢轴，水火升降之关键。偏湿则脾病，偏燥则胃病，偏热则火（心）病，偏寒则水（肾）病。调和燥湿寒热之偏，而归于气和，则中气足。
[摘录5与（注释）] 柴胡芍药丹皮汤
黄芩三钱，酒炒
柴胡三钱 白芍药三钱 甘草二钱丹皮三钱
煎半杯，热服。
治左目赤痛者。
[摘录6与（注释）] 百合五味汤
百合三钱 五味一钱，研
半夏三钱 甘草二钱 丹皮三钱
芍药三钱
煎半杯，热服。
治右目赤痛者。
热甚加石膏、知母。
[摘录7与（注释）] 百合五味姜附汤
百合三钱 五味一钱 芍药三钱
甘草二钱 茯苓三钱 半夏三钱
干姜三钱 附子三钱
煎大半杯，温服。
治水土寒湿而上热赤痛者。
或不赤不热而作疼痛，是无上热，去百合、芍药，加桂枝。
[摘录8与（注释）] 茯泽石膏汤
茯苓三钱 泽泻三钱 栀子三钱
甘草二钱 半夏三钱 石膏三钱
煎大半杯，热服。
治湿热熏蒸，目珠黄赤者。
[摘录9与（注释）] 桂枝丹皮首乌汤
桂枝三钱 丹皮三钱 首乌三钱
甘草二钱 茯苓三钱 半夏三钱
干姜三钱
龙眼十个，肉
煎大半杯，热服。
治昏花不明，而无赤痛者。
[摘录10与（注释）] 桂枝菖蒲汤
柴胡三钱 桂枝三钱 丹皮三钱
生姜三钱 甘草二钱 菖蒲二钱
煎半杯，热服。
治瞳子缩小者。
[摘录11与（注释）] 乌梅山萸汤
五味一钱 乌梅三钱，肉
山萸三钱，肉 甘草二钱
首乌三钱 芍药三钱 龙骨二钱
牡蛎三钱
煎半杯，温服。
治瞳子散大者。
[摘录12与（注释）] 姜桂参苓首乌汤
人参三钱 首乌三钱 桂枝三钱
甘草二钱 茯苓三钱 干姜三钱
煎半杯，温服。
治目珠塌陷者。
[摘录13与（注释）] 芍药枣仁柴胡汤
芍药三钱 甘草三钱 首乌三钱
枣仁三钱，生，研 柴胡三钱
丹皮三钱
煎半杯，热服。
治目珠突出者。
[摘录14] 医书自唐以后无通者，而尤不通者，则为眼科。庸妄之徒，造孽误人，毒流千古，甚可痛恨！谨为洗发原委，略立数法，以概大意。酌其脏腑燥湿寒热而用之，乃可奏效。若内伤不精，但以眼科名家，此千古必无之事也。
[意义]医书自唐以后无通（误传）者，而尤不通者，则为眼科。庸妄之徒，造孽误人，毒流千古，甚（十分）可痛恨！谨为洗发原委（谨慎澄清医理原由），略立（归纳）数法，以概大意（陈述医理）。酌其（辨证）脏腑燥湿寒热而用之，乃可奏效。若内伤（内科）不精，但（只）以眼科名家（出名），此（这是）千古必无（不见）之事也。
[感悟] 医书自唐以后误传，最严重的是眼科内容。庸医狂妄之徒，造孽误人，毒流千古，十分可恨！谨慎澄清医理原由，归纳数法，以陈述医理。辨证脏腑燥湿寒热而用之，乃可奏效。若内伤（内科）不精，仅以眼科杨名，这是千古不见之事。
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