▲ 优质熟地黄

熟地黄，补血滋阴，益精，药效良好。传统认为质量好的熟地黄有“黑如漆，甜如饴”的特征。

因为六味地黄丸的广泛运用，熟地黄这味药也受到很大的关注。

熟地黄是生地黄经过一系列炮制得到的。

对于熟地黄炮制的方法，一直都有很大的争议。

✎  明代《救荒本草》，提到熟地黄的炮制需要蒸晒九次。

✎  清代后多推崇熟地黄须要九蒸九晒，方能达到最好的效果。

✎  但是也有人说，古人说的“九”实为一个虚数，根本不需要蒸晒九次。

总之是议论纷纷。

然而九蒸九晒的熟地黄在现实中真的可能做到吗？

其实，只要达到古人描述的性状“黑如漆，甜如饴”就能达到药效和实际操作的有效化了，真的没有必要一味追求“九”这个数字。

▲ 机器蒸制一次的熟地黄

蒸制地黄，主要是为了增加地黄的温性，使其可以用于血虚劳热、产后虚热、老人中虚燥热等虚热证。

随着工艺的改进，只需长时间的蒸制一次就能使熟地黄达到内里和表面黑色带有光泽，味甜的状态，这种熟地黄晒干后黏性也较强。

熟地黄的炮制变迁

✎ 地黄，最早在《神农本草经》中，只做鲜用。后逐渐出现干地黄（现为生地黄）和熟地黄。

✎ 熟地黄，早在唐代时期就有相关用法。

《本草衍义》云：“生与生干常虑大寒，如此之类，故后世改用熟者。.....以蒸曝之法制得......”

唐代孙思邈在《千金翼方》中提到，熟地黄“古法九遍止，今但看汁尽色黑熟，蒸三、五遍亦得。”可见早在唐代之前就有九蒸九晒的做法了。

✎ 明确的九蒸九晒的说法，在明代时期的《救荒本草》中可见。

✎ 从清代时期开始，大家都多推崇九蒸九晒的炮制方法。

清代《成方切用》记载的八味丸方中熟地黄加工方法为：“水洗去砂土，柳木甑锅上蒸一日，晒干，再蒸再晒，九次为度。”

现代由于成本、人工、工艺等各方面的问题，有些变化，主要有两种方法。

✎  将生地黄用酒拌后，火炖至酒吸尽，取出晾晒至外皮粘液稍干，切厚片，干燥得到。

✎  将生地黄直接蒸至断面显黑润，晒至八成干后切厚片，干燥得到。

两种方法都需要将地黄蒸煮至断面乌黑色，一般需要蒸一到两次，晒干后的熟地黄柔软、黏性强、味甜。

▲ 优质熟地黄

国家标准的尴尬

看了上文，不少医生会感叹现代工艺的粗糙，这完全是在制造无疗效的中药啊。

除去一些人为因素，我们从现实基础上来探究市场上为什么没有九蒸九制的熟地黄。（其实某宝上还是有所谓的九蒸九制的，大家且买且珍惜吧。）

首先，中药房的中药都是从规范生产的中药饮片厂中来的。为了保证饮片质量，国家制定了一系列的标准，主要从外观性状上和有效成分的含量方面进行质量把控。

然而在实际操作过程中却发现，按传统的炮制方法蒸制的熟地黄，确实达到了古书中“黑如漆，甜如饴”的状态。

但是国家要求熟地黄中毛蕊花糖苷这个成分不得小于0.02%，达到“断面黑如漆”的熟地黄中毛蕊花糖苷的含量无法达到这个要求。但是只稍加蒸制的黄心地黄毛蕊花糖苷的含量就高。

达到性状上的断面乌黑有光泽的状态，毛蕊花糖苷含量就达不到标准。含量达到标准的地黄，往往性状上是不合格的。但两项要求一项不合格就无法出售。

所以，生产企业为了提供合格的中药饮片，有的就只蒸一次，不蒸透，然后取出晒干（实际现状就是这样，一蒸一晒都无法做到）。这样的地黄只有表面呈黑色，内部依然呈黄色。生产者就把中心的黄色部分削去，出售已经蒸透的黑色部分。

▲ 未蒸透的黄心地黄

也有的将生地在火上稍作蒸煮，不蒸透，关火，在蒸炉上焖至中心也呈黑色。这样就可以满足含量和性状都合格，反正大家为了达到国家标准也是费尽了心思啊。

▲ 正在蒸笼上焖制的地黄

故目前市场上的熟地黄多只经过一次蒸制，稍稍蒸制，干燥得到的。不是不想给大家好药……

市场化的需求

熟地黄传统的炮制方法，一般有两种，清蒸或者加辅料蒸。

如果完全按照蒸制九次的做法，以人工进行蒸制，然后日光晒干，受到自然条件的影响，完成这个过程大概需要一到两个月的时间。

现代工艺设备利用高温进行蒸，然后烘干，九次也差不多要九天。

▲ 蒸制中的地黄

对于一个高速运转的企业来说，这个时间实在太长了。这也就大大降低了九蒸九制实现的可能性。

再者，古代炮制地黄，多用黄酒拌后再蒸制。从成本上来说，一千克的生地需要0.3~0.5千克左右的黄酒，辅料的价格都比地黄贵......

熟地黄性比较滋腻，有的会加陈皮或砂仁与地黄同煮，减少其滋腻性，更好的补血益精。

砂仁、陈皮由于品种问题价格也相差比较大，比如广陈皮和其他的陈皮价格相差好几百倍，道地产区的砂仁价格也是比较昂贵的，这都进一步增加熟地黄炮制的成本。但是，没有好的辅料也是无法炮制出好中药的，这对于生产企业来说是另一个现实问题。

传统炮制熟地黄所需时间和成本让其不再适用于市场。而且，现代发展方向也是偏于更加简便化，尽量使药效和效益都达到最大化，二者舍一都是不合理的。

古人蒸九次是为了达到一定的药效，现在不再蒸制九次也是从实际操作的适用性上考虑的。工艺的改进，使其不需要蒸九次也可以达到想要的药效。

现代炮制熟地黄达到“黑如漆，甜如饴”的状态就是可行的，但是对于现代工艺只蒸一次的药效到底如何，还尚无定论。欢迎各位医生朋友们多多留言讨论啊。

只要用道地的原材料、好的炮制辅料、适宜的炮制方法，就能得到好的熟地黄。

日韩爆卖的“汉方药”竟然不是中国产的，简直就是“抱着金饭碗讨饭吃”，好好的国粹却成了他们的“摇钱树”。

老祖宗留下东西是希望我们传承和精进的，而不是让我们固守不前。

最后，希望大家相信，青出于蓝而胜于蓝。

喜大普奔，奔走相告~~

陈泽荣老师，拟全球范围内招收100名学生(每期10名，第7-10期，拟将于2019年1月起连续进行)，传授毕生学医心法，欢迎宅心仁厚的有缘人虔诚求学！求学者必须具备如下条件：

① “治病救人，不求名利”的人文情怀；

② 中、西医高等院校本科毕业；

③ 已获得执业医师证，医院2年以上临床经验，不限分科。

 与中医有特殊渊源的人，可不受上述②、③项条件的限制。

 一经录取，学费及住宿费全免，家庭困难的学生可以申请来回交通费补贴。求学者请将求学信发到邮箱：100113099@qq.com。未录取的学员，恕不回函！

更多中医药科普文，请关注微信公众号：【真源本记】(shouyizhenyuan)

审核 |  姚sir  灵猫法师  老王

编辑 |  甘草赛过甜菊叶  酒制吴茱萸  半夏有毒  萱草  

图片| 杜亮老师  网络（侵删）

转载及合作请联系【真源本记】后台

具体用药一定请谨遵医嘱呀~~