中原焦点团队高级五期  贺变丽  坚持分享第1035天  2021—4—12          (接上次分享)

        刘老师咨询展示的第一个环节是答疑解惑，主要内容有：

      5.咨询时，咨询师称来访者为宝贝，来访者称咨询师为姐姐，这是不符合咨询伦理设置的。如果来访者想叫咨询师为姐姐，就要去探讨是什么让他想称呼姐姐呢？他是怎么想的？就像开车一样，是要遵守交通规则的，咨询要遵循咨询设置。儒家讲慎独，咨询师要在品德方面克守自己，守住边界和底线，守住该守住的设置，因为咨询师做的是心灵最柔软的工作。

6.学校的老师做咨询师，更多的是辅导老师，既要注意学校的利益，又要注意学生的利益。在学校做咨询，因为责任重大，要系统学习危机干预，要做好咨询记录，一份是公开的记录，一份是私密的记录。学校的咨询老师可以主动一些，与社会上的咨询师是不一样的，要注意安全，健全学校心理咨询的机制，并推动学校心理学的普及。

7.心理咨询是要交费的，交费的咨询来访者改变动力才足，不交费的很难出效果，也不会持续。咨询师的作用就是容器的作用(接纳来访者)，咨询师好像没做什么，其实已经做了很多。

8.不能上学的孩子做咨询，咨询师先不要用技术，咨询要慢一点，聊孩子想聊的话题，比如他喜欢读的书，打的游戏，他的同学和老师等，先建立良好的关系，收集资料，了解情况，让他感觉咨询是比较舒服的，自己是被接纳的，被欣赏的，等他敞开心扉之后，咨询师再用技术，再去发力，做成长程咨询(即三个月以上的咨询)，这一点要和家长提前说清楚，让家长有长程咨询的意识。这类咨询一般让孩子和家长分开聊，聊他想聊的内容，咨询师事先要做功课，去了解孩子喜欢什么，他的兴趣是什么，以便有话题可聊。

        一个月以内的咨询是短程咨询，2到3个月的咨询是中程咨询，3个月以上的是长程咨询。

9.如果咨询师不敢做咨询，就要做来访者去被咨询，这样才会成长更快。在咨询中，凡是卡住的点就是需要成长的点，需要被督导的点。

10.有的孩子呆在舒适区里不愿出来，不一定是不愿意出来，也许他确实有困难，可以去和他聊一聊：在家做什么呀？感觉怎么样啊？怎么想的？父母怎么说的？老师怎么说的？同学们怎么说的？要关注人而非关注他的事。

11.如果来访者是双向情感障碍，对于这些有精神障碍的患者做辅助咨询是有前提条件的：他经过临床治疗，病情缓解症状基本消失，在维持治疗期可以和他做辅助咨询。我们咨询的目标是社会功能康复和预防复发，在症状上不能做更多的工作。社会功能指的是工作、生活、学习和人际交往，让他能更好地恢复社会角色对他的要求。我们还要密切配合精神科医生的治疗，他有什么症状的变化，要让他及时和主治大夫联系，我们也要去了解他的用药情况和症状变化，比如大夫怎么说，怎么看，用药有何调整等。作为咨询师，还要非常了解症状学的知识，要签署知情同意书、症状告知书，这些在咨询协议里都要有，这样才能去长期陪伴。

12.体重胖的孩子说要减肥，但是还不断吃，管不住自己，用精神分析看他不断吃，实际上是对自己的攻击，对自己不太满意，是要做咨询的。

13.来访者倾诉愿望比较强烈，咨询中说的很多，咨询师怎么回应比较好？

      可以告诉来访者，他有真诚表达的愿望，对事情有更多的觉察，非常期待下次继续交流。作为咨询师，时间到了要及时结束。对于拖拉的人，及时结束咨询会有更好的疗效，严格按设置，一分钟也不能多。

14.咨询师可以有专门的工作微信，方便与来访者的家长联系，除咨询外，中间是不联系的，联系就是为了预约咨询，这一点要告诉家长。严格说，是不能有联系的，但在网络时代是不断变化的。除了咨询平时是不联系的。

15.家长打电话说孩子担心第二天考不好，这是危机吗？老师该怎么办？

        这不是咨询中的危机事件，咨询中的危机指的是有伤人伤己的行为，是要立即做危机干预的，但对孩子来说是一次危机。可以约咨询，等孩子考试完之后可以聊一聊，在电话中不可能做更多的工作，因为电话是家长打来的。咨询是发生在咨询室之内的，发生在咨询时间里的，咨询是有一系列的仪式和设置的，没有这些咨询效果将无从谈起。

16.做心理咨询一般不要提建议，私下交流可以有适当的建议。