精神分析案例解析10-20页周三笔记

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第一章案例分析与心理治疗的关系

笔者认为:家庭疗法、格式塔疗法,理性情绪疗法,人本主义疗法及其他疗法的培训师有时会自吹自擂,并且与临床人员保持距离,凭借个人兴致鼓吹某种流派,而采用何种技术应取决于患者的人格及异常心理而非治疗师的个人好恶。

基本目的:

治疗师对案例进行心理学动力分析的目的

1、通常是为了提高心理治疗的疗效。

2,据此向医护人员提供适宜的指导或明晰对家属的告诫,以及适时转诊。

治疗目标:包括异常心理症状消失或缓解,内省力发展,自主感增强,认同感稳固,以现实为基础的自尊心增强,认识并处理情绪的能力得到改善,自我力量及自我的协调性增加,爱,工作及对他人适度依赖的能力扩展,愉悦与平和的情感体验增多。

传统精神分析治疗的目标:

缓解症状:

一旦建立安全的治疗关系,病情的严重性就会缓解或消失,只要可能,患者会倾向于更持久地接受精神分析治疗。

内省力:

患者与治疗师主观上一起合作,建立 良好的关系,共同创造描绘出符合患者背景和将来的蓝图。

自主感

“我学会信任自己的情感,心安理得的生活,愧疚感明显减轻”

“我学会拒绝别人”“我学会说出自己的内心 感受”“我解决了令我不知所措的矛盾心理”。。。。。。

认同感

人们需要在主观体验上感到被理解,被映照、被接纳、被认可。

人们经常需要借助治疗师的帮助来体验并说出自己是谁,相信什么,感受如何,以及想要什么。

自尊心

提高患者自尊心的方法:

1、就是治疗师愿意被患者看成一个有瑕疵的人,这既是事实,也为患者提供了一个虽瑕犹荣的典范。向患者传递了这样一个信息:尽管治疗师会犯错误或能力有限,但仍有能力帮助患者。

2、涉及患者对绝对诚实的体验,即要求患者对自己和治疗师完全坦诚。治疗师接纳的态度就能使患者倾泻心中的极度焦虑及羞愧交加,当患者开始重新评价上述倾诉时所提到的缺点,将会视为其为平常的而非可怕的,或者是尽管可怕,却并不代表自己人格的全部。

认识并处理情绪

分析师既不能津津乐道于患者的苦楚,也不能教条地要求患者“言无不尽”。不管他采取何种方式他都无须否认自己的情感,他所需要做的就是“选择”

从精神分析的观点来看,重要的不是立即发泄愤怒,而是注意自己产生了这种情绪,并寻求途径以解决问题的方式合理的利用这些能量。

用语言表达情感体验是理解并掌握这些问题的必经之路,不管体验起初被 看做是身体不适感,还是畏惧感,以及行为强迫。

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