中医强化训练打卡第四十四天

麻黄汤讲解:

  太阳病,头痛,发热,身疼,腰痛,骨节疼痛,恶风,无汗而喘者,麻黄汤主之。就是这八个症状是麻黄汤常常要面对到的主证。麻黄除了八证之外,还有所谓的麻黄九禁,就是麻黄汤有九个禁忌,就是有这八个症状才容易找到它是麻黄汤证,那如果要用麻黄汤的话,有好些体质的人不能够使用麻黄汤的,就是从正面去学习这个方剂好的一面,也要从反面去学习这个方剂危险的一面。麻黄汤证这个“头痛,发热”,太阳病的头痛发热,头痛要给它打个三角,就是说头痛是麻黄汤证可以有的症状,但是它不是一定会有,有的几率大概一半一半,所以头痛我们打个三角。那发烧的话,大概是三角跟圈圈之间,还不能打星星,就是说发烧是蛮可能会发烧的,但是也不是一定会发烧。那身疼,腰痛,骨节疼痛,就是这里痛那里痛,在麻黄汤的发生机率也是蛮高的,但是也没有到绝对会发生,所以就打个圈圈好了。就是身上这里痛那里痛啊,觉得,也不知道,就是那个痛,为什么好像,你按啊捏啊,也不知道确定这个痛处一定在哪里,所以你不会因为按它而比较痛或比较不痛,这种酸痛感。前面的桂枝汤,张仲景没有讲到这个酸痛感,葛根汤,也没有讲到这个酸痛感,到了麻黄汤开始讲,也就是从桂枝汤,张仲景桂枝汤的加减这样子调节,然后扩充到葛根汤成为一座山头。他现在要开始下来登另外一座山,就是麻黄汤。这个这里那里的酸痛的感觉,就是多半有。可是麻黄汤证的喘法,一般来讲也不会很明显的意识到。就象如果说我今天鼻塞,可能我今天晚上我就用嘴巴呼吸,我不会特别有感觉。那麻黄汤证那个“喘”其实也是,如果它那个主证是发挥得很淋漓尽致,就像闹气喘一样,但是有的时候他让你的感觉就是好像呼吸变得浅浅的,就是那种感觉。就是好像吸气的量不太够,那个感觉其实是存在的,是它一个很好的辩证点。

  麻黄汤因为我们要把这个病邪从人的血分拉到气分去发,现在我们就会出现一个问题了,如果我们吃了麻黄汤,已经吃到身体里面烈火熊熊了,结果还不发汗怎么办?就是闷在里面发不出来,麻黄汤吃了身体里面温度一直提高,肺就烧坏了。那如果发生这样的状况怎么办呢?有一个方法比如说像有一种针法,有一种针法叫做外关透内关,袖子拉起来,就是这个距离到这个距离的这边算起的六分之一的地方,这个地方抠进去呢,因为你知道我们手腕是2根骨头的嘛,2根骨头中间有一个骨头缝嘛,你抠得到的那个骨头缝的那个地方是外关穴。外关穴等于是人的气分的一个总枢纽,它的反面就是内关穴,那是一个血分的总枢纽。就是手三阴三阳可以借这个地方沟通,其实他就是一个,就是一个是气分一个是血分。如果你用一只能够传导气的针,就是一只金属针,从外关拍进去,那个针至少要一寸五分才够啊,外关拍进去,那要先让外关得气,这个得气就是你拍进去以后,稍微弄进去一点,然后捻一捻,那就有酸酸麻麻的感觉,代表他的穴道已经跟这个针起反应了。然后你就继续的好像铁达尼号在沉没一样,这个针垂直的往里面慢慢的沉下去,当这个针的末端只剩下针炳的时候,一寸五不能进去的时候,它的那个针头就到了这个骨头对面的那个内关穴的下面了。那你就会觉得里面内关这个地方觉得酸酸的了,如果你从外关的酸酸的刺到内关也觉得酸酸的,那你的阴阳之间就会打一个洞,那汗就发得出来了。那这种外关透内关,如果你不吃麻黄汤,直接透这一针也会好。

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