我叫肺癌,英文名叫Lung cance,是癌家族的一员,我有很多兄弟姐妹,比如肝癌、肾癌、胃癌、膀胱癌等等。我既热闹,又孤独。热闹在于越来越广泛地出现在人们身边,孤独在于几乎没有人欢迎我的到来,因为我只会给他们带来无穷无尽身体和精神上的折磨,直至死亡,他们称我为绝症,我不喜欢这样绝望的名字。
与广大群众的谈癌色变不同,我的偶像冯唐先生曾经文艺地形容了我,“那是爱,那是癌,那是如来。”与爱和如来相提并论,于我而言这是最高的赞美
从户口上区分,我大致可以分两类,土生土长在肺里,拥有肺里的本地户口,就叫原发性肺癌。从其他脏器中移民来的黑户,就叫继发性肺癌。就像方便面有红烧牛肉味,老坛酸菜味,海鲜味的一样,按照病理类型分,我也有不同类型,如肺鳞癌、肺腺癌等等。
一般我的来临都会提示人们,比如咳嗽、咳痰、胸痛,发热等,但很多人并未引起重视,于是初次在影像学资料上见到我,就是他们快走到生命的尽头的时候,也就是民间说法的癌症晚期。我的个头有大、有小,长得不漂亮,但是一般生长速度快,还喜欢四处旅游,有时候短途去胸膜腔等,有时候长途旅游就会去肝、脑、胃和骨骼里。
那是什么将我带来人类身体里?我有很多好朋友,比如老龄化、遗传、雾霾、电离辐射等等,他们都有可能把我带来人们身边,我最好的朋友是吸烟君。以至于连政府呼吁人们公众场所禁烟,也很多人尤其是重度香烟依赖症患者们,都在质疑吸烟君与我的亲密程度,拒绝戒烟,说:“某某抽了一辈子烟,怎么也没见得肺癌?”
面对这些质疑声,我只想简单粗暴地回答:“很多人过马路不看车也没有被车撞到,我们能说过马路时看车没用吗?”
所以,请听我讲述我与吸烟君的前世今生。人类研究早就在烟草中发现几千种可能损害身体健康的物质,如尼古丁、焦油等等,吸烟是将部分强致癌物质吸入,对呼吸道细胞进行直接刺激而产生的致癌作用。
吸烟会大大提高我出现的可能性,但这可能性不是100%。所以自然有老烟枪没有我的光顾,但更常见的是中晚期严重肺癌患者,大部分是男性,他们中80%到85%都与吸烟君密切相关。
专业的说法是我出现的可能性跟吸烟的时间和吸烟量有关,但总体来说吸烟时间作用更大[1]。比如每天一包烟持续40年的肺癌风险高于每天两包烟持续二十年的风险[2-4].就吸烟风险来说,相对于从不吸烟者,每天吸烟15-25支的男性烟民的风险大概是从不吸烟者的26倍[5].
有人认为只要远离吸烟君,我就不会出现了。也有人认为,远离吸烟君了,我反而会出现。这两种观点都不对。
首先,吸烟君对肺的影响,主要不在于烟尘把肺弄脏,而是长期吸烟造成气道纤维化和结构重 塑。通俗的说,这种伤害不像衣服脏了,洗洗就干净。而像你摔了一跤,膝盖留下的疤痕一样,时光荏苒,疤痕不会消失。所以,吸烟对肺的损害是不可逆的。要想逆转吸烟带来的伤害,只能重新投胎。但是戒烟,是任何时候都来得及的。
再来,戒烟后反而患肺癌。只能说戒得太晚,由于吸烟导致肺癌类型里,很多类型在早期都没有明显症状,一旦出现症状大多都是中晚期了。
我出现的几率有多高?看吸烟指数。医学上在衡量烟民吸烟量时,一般把每天吸烟的支数乘以吸烟的年数称之为“吸烟指数”,如吸烟20年,平均每天吸一包(20支)吸烟指数就是20×20=400。“吸烟指数”大于400的烟民被列为是高危人群,也就是说我极有可能会光临,最好每年检查肺部情况。
从明天起,做一个幸福的人
戒烟、远离二手烟
从明天起,关心每一口空气
我有一所房子,面朝大海,春暖花开
参考文献
1 Doll R, Peto R, Boreham J, et al. Mortality from cancer in relation to smoking: 50 years observations on British doctors(link is external). Br J Cancer 2005;92(3):426-29.
2 Cancer Research UK Statistical Information Team. Calculated using formula in Doll R, Peto R. Cigarette smoking and bronchial carcinoma: dose and time relationships among regular smokers and lifelong non-smokers(link is external). J Epidemiol Community Health 1978;32(4):303-13.
3 Lubin JH, Caporaso NE. Cigarette Smoking and Lung Cancer: Modeling Total Exposure and Intensity(link is external). Cancer Epidem Biomar 2006;15(3):517-23.
4 Flanders WD, Lally CA, Zhu B-P, et al. Lung Cancer Mortality in Relation to Age, Duration of Smoking, and Daily Cigarette Consumption: Results from Cancer Prevention Study II(link is external). Cancer Res 2003;63(19):6556-62.
5 Darby S, Hill D, Auvinen A, et al. Radon in homes and risk of lung cancer: collaborative analysis of individual data from 13 European case-control studies(link is external). BMJ 2005;330(7485):223.