中原焦点团队网初、中28期程秀英2025-10-25持续分享第1597天
第26讲 咨询效果的评估 5
四 咨询记录的整理与保管
做记录是为了对个案有整体的了解和思考，还可以备忘。
1.案例记录的内容与要求
[ ] 一般背景资料
姓名，性别，年龄，文化程度，职业，婚姻状态，联系方式等
不同年龄的人所在意的事情不同。同一件事，对于不同年龄的人来说，有不同的意义。
[ ] 求助的原因（如工作问题，学业问题婚姻问题等）
也可能没有什么原因。有神经症。
[ ] 现在的主要症状。
指当前困扰和症状的程度，频率。发生时间及原因等
[ ] 家庭关系、人际关系，个人成长经历及社会支持体系。
[ ] 求助者的情绪、个体特征、兴趣爱好、自我评价及常用的应对方式
如果相对有效的应对方式探讨不出来，也可以探讨无效的方式。
[ ] 既往病史，家族病史
传统学派比较在意。
[ ] 既往心理咨询的情况
是否去过医院
是否做过咨询
是否去过？去过几次？因为什么去的？后来为什么又不做了？这次怎么又想起来做了？什么样的咨询对你来说是合适有效的？
了解以往心理咨询的情况，是为了借鉴
了解时不要诋毁以往的咨询师。
[ ] 心理测验的结果
量表
不是每一个咨询都需要做测验。
[ ] 一般印象或精神检查
外貌仪表情绪注意思维水平防御方式，语言表达，防御方式，理解能力，配合程度等
通过观察获得
[ ] 诊断及评价意见
[ ] 处理意见及咨询方案。
[ ] 咨询的各个阶段与效果的分析。
共性有效因素和个性有效因素。
2.咨询记录的基本要求
你咨询记录可分为三类:
[ ] 每次的咨询记录
[ ] 对多次咨询进行小结记录。
[ ] 咨询终结或中断时的最终记录。
每次咨询以后，应认真做好详细的咨询记录，并反思咨询过程中的策略。
每次咨询记录的基本程序——
[ ] 记录求助者咨询时的基本特征。
[ ] 对咨询中的会谈内容做简明扼要的记录。
[ ] 对咨询中的印象进行总结。
[ ] 对咨询的话题及求助者主诉的内容、问题的记录进行综合，介入咨询过程中产生的一些想法、存在的问题。
[ ] 咨询记录用纸没有严格的规格要求，可根据自己的咨询实际进行编制。
咨询记录表格可以网上找寻下载做参考，最后整理成适合自己的
5.电话心理咨询记录。
6.案例记录的保管。
焦点解决的记录和思考主要是围绕目标、资源、一小步来记录。
焦点解决的记录会相对简单一些。我们会通过记录来清新个案概念化
咨询记录要做好保密工作，禁止任何人翻阅。
7.案例记录中的保密例外
[ ] 涉及法律
需要先确定对方身份，确认无误后可就相关内容进行暴露，不是一股脑全部暴露，暴露程度尽可能小范围。
[ ] 伤人伤己
五 咨询关系的结束
有的一次就结束了，有的几次结束，有的需要更长时间
咨询师要做好充分的准备
如果咨询师觉得结束咨询很难受，就要去反思，去做个人成长，对自己有更多的了解和认识
也可能是来访者产生了依赖不想结束咨询，那就要采取循序渐进的方式逐步结束，突然结束来访者可能会有被抛弃感，会感觉不舒服或者很痛苦，但是过一段时间就好了
确定结束咨询的时机:
基本实现咨询目标，结束前的一两次即可探讨结束时间
如果交了10次的咨询费用，第八、九次即可探讨结束时间
更长的长程咨询与来访者探讨结束时间视情况而定
长程咨询中来访者依赖程度比较严重说明咨询中咨询师有些地方做的不是太妥当，咨询师在咨询中尽可能保持在咨询师的位置上，不要越界
如果稍微有些依赖可逐步分离，每周一次→两周一次→一个月一次→结束
全部结束全部总结
对来访者有更多的认可和欣赏，这样来访者可以带着
更多的信心和力量结束咨询，回到生活中独自应对
临近结束咨询就不要往更深层次挖掘，最后就像述职报告一样，多讲他做的不错的地方，他的努力上进，他的优势资源，表达你对他的信心和欢迎，以后万一有需要的时候，欢迎再来，咨询师是他的后盾
帮助求助者运用所学方法和经验去应对生活，让求助者接受理解
出现依赖和移情，要明确结束时间，逐步分离，帮助求助者发展应对技能，能力出来了自然就不需要依赖了
结束意味着求助者不需要咨询了，咨询师要祝福求助者
有效咨询关系的三个阶段——
1.确定
2.发展与保持
3.结束咨询关系
结束咨询关系在咨询中的作用——
1.激励咨询双方在咨询中努力实现这个目标
2.可以使求助者已经改变的情绪行为和认知得以保持和应用
3.结束咨询关系标志着求助者的成长
仪式感，给求助者带来积极的心理暗示
结束咨询关系应遵循的原则——
1.对求助者有清晰的认识
是好了想结束咨询还是想换咨询师
2.咨询师对自己也要有清晰认识
是谁不想做了，该结束还是不该结束
3.对自己的觉察和认识，心理和生理是否有反应避免影响结束咨询，同时也要觉察求助者的情绪情感反应，鼓励求助者更多的自我表达他的情感情感和感受
真诚的与求助者分享自己对这个咨询的感受
对主要事件加以总结，前后贯穿连贯起来，对其变化部分给与支持性鼓励，相信他，支持他，让求助者自己记录生活中发生的事情
咨询关系结束后的注意事项——
咨询时间一般50-60分钟，46分钟左右开始收尾，尽量不要拖延
每次咨询结束都要对下次咨询做出必要的安排
