心律失常

心脏的节律失去正常的规律即为心律失常,包括冲动起源异常和冲动传导异常两大类。

病因和发病机制:

生理情况下可出现心律失常,如窦性心动过速、窦性心动过缓、期前收缩等,各种心脏病如心肌缺血缺氧、炎症损伤、原发性离子通道病等,电解质紊乱、药物毒性作用以及全身其他系统疾病等也可直接或间接的诱发心律失常。

其发生机制包括以下4个方面:

1、自律性增强

2、触发活动

3、折返激动

4、传导阻滞

当冲动下喘传适逢心肌的相对不应期或绝对不应期时,则冲动传导延缓或中断,此为不完全或完全性传导阻滞。

此不应期若为生理性不应期,则为生理性传导阻滞;若为病理性延长的不应期,则为病理性传导阻滞。

临床表现和分类:

1、窦性心律失常

(1)窦性心动过速

(2)窦性心动过缓

(3)窦性停搏

(4)窦房阻滞

(5)病态窦房结综合征

2、房性心律失常

(1)房性期前收缩

房性期前收缩又称房性过早搏动(PAC),简称房室早搏,是指起源于窦房结以外的心房任何部位提前出现的激动。

2、房性心动过速

房性心动过速(AT)简称房速,是指起源于心房的心动过速。

根据房速的发生机制和心电图表现,可分为自律性、折返性及紊乱性房速。

(3)心房扑动

心房扑动(CAT)简称房扑,是一种频率比阵发性房性心动过速更快而规则的快速性房性异位心律失常,多为阵发性,较心房颤动较少见。

(4)心房颤动

心房颤动(AF)简称房颤,是一种常见的心律失常,发生率随年龄增加而增加。

3、房室交界性心律失常

(1)房室交界性期前收缩及交界性心律

(2)房室结折返性心动过速

(3)预激综合征

4、室性心律失常

(1)室性期前收缩

异位起搏点来自于心室的期前收缩称为室性期前收缩,简称室性早搏。

(2)室性心动过速

连续三次或三次以上的室性期前收缩即为室性心动过速,简称室速。

(3)特殊类型的室速

(4)心房扑动与心房颤动

5、心脏传导阻滞

(1)一度房室阻滞

(2)二度房室阻滞

(3)三度房室阻滞

(4)室内传导阻滞

©著作权归作者所有,转载或内容合作请联系作者
  • 序言:七十年代末,一起剥皮案震惊了整个滨河市,随后出现的几起案子,更是在滨河造成了极大的恐慌,老刑警刘岩,带你破解...
    沈念sama阅读 212,686评论 6 492
  • 序言:滨河连续发生了三起死亡事件,死亡现场离奇诡异,居然都是意外死亡,警方通过查阅死者的电脑和手机,发现死者居然都...
    沈念sama阅读 90,668评论 3 385
  • 文/潘晓璐 我一进店门,熙熙楼的掌柜王于贵愁眉苦脸地迎上来,“玉大人,你说我怎么就摊上这事。” “怎么了?”我有些...
    开封第一讲书人阅读 158,160评论 0 348
  • 文/不坏的土叔 我叫张陵,是天一观的道长。 经常有香客问我,道长,这世上最难降的妖魔是什么? 我笑而不...
    开封第一讲书人阅读 56,736评论 1 284
  • 正文 为了忘掉前任,我火速办了婚礼,结果婚礼上,老公的妹妹穿的比我还像新娘。我一直安慰自己,他们只是感情好,可当我...
    茶点故事阅读 65,847评论 6 386
  • 文/花漫 我一把揭开白布。 她就那样静静地躺着,像睡着了一般。 火红的嫁衣衬着肌肤如雪。 梳的纹丝不乱的头发上,一...
    开封第一讲书人阅读 50,043评论 1 291
  • 那天,我揣着相机与录音,去河边找鬼。 笑死,一个胖子当着我的面吹牛,可吹牛的内容都是我干的。 我是一名探鬼主播,决...
    沈念sama阅读 39,129评论 3 410
  • 文/苍兰香墨 我猛地睁开眼,长吁一口气:“原来是场噩梦啊……” “哼!你这毒妇竟也来了?” 一声冷哼从身侧响起,我...
    开封第一讲书人阅读 37,872评论 0 268
  • 序言:老挝万荣一对情侣失踪,失踪者是张志新(化名)和其女友刘颖,没想到半个月后,有当地人在树林里发现了一具尸体,经...
    沈念sama阅读 44,318评论 1 303
  • 正文 独居荒郊野岭守林人离奇死亡,尸身上长有42处带血的脓包…… 初始之章·张勋 以下内容为张勋视角 年9月15日...
    茶点故事阅读 36,645评论 2 327
  • 正文 我和宋清朗相恋三年,在试婚纱的时候发现自己被绿了。 大学时的朋友给我发了我未婚夫和他白月光在一起吃饭的照片。...
    茶点故事阅读 38,777评论 1 341
  • 序言:一个原本活蹦乱跳的男人离奇死亡,死状恐怖,灵堂内的尸体忽然破棺而出,到底是诈尸还是另有隐情,我是刑警宁泽,带...
    沈念sama阅读 34,470评论 4 333
  • 正文 年R本政府宣布,位于F岛的核电站,受9级特大地震影响,放射性物质发生泄漏。R本人自食恶果不足惜,却给世界环境...
    茶点故事阅读 40,126评论 3 317
  • 文/蒙蒙 一、第九天 我趴在偏房一处隐蔽的房顶上张望。 院中可真热闹,春花似锦、人声如沸。这庄子的主人今日做“春日...
    开封第一讲书人阅读 30,861评论 0 21
  • 文/苍兰香墨 我抬头看了看天上的太阳。三九已至,却和暖如春,着一层夹袄步出监牢的瞬间,已是汗流浃背。 一阵脚步声响...
    开封第一讲书人阅读 32,095评论 1 267
  • 我被黑心中介骗来泰国打工, 没想到刚下飞机就差点儿被人妖公主榨干…… 1. 我叫王不留,地道东北人。 一个月前我还...
    沈念sama阅读 46,589评论 2 362
  • 正文 我出身青楼,却偏偏与公主长得像,于是被迫代替她去往敌国和亲。 传闻我的和亲对象是个残疾皇子,可洞房花烛夜当晚...
    茶点故事阅读 43,687评论 2 351

推荐阅读更多精彩内容

  • 一、窦性心动过速 (一)临床要点 指窦房结发出激动的频率超过正常心率范围的上限。其原因有生理性和病理性 (二)心电...
    程凉皮儿阅读 698评论 0 0
  • 心律失常(arrhythmia)是由于窦房结激动异常或激动产生于窦房结以外,激动的传导缓慢、阻滞或经异常通道传导,...
    麦琪喂喂阅读 355评论 0 1
  • 术中心律一乱,你是不是也乱!不知道要不要处理? 心电图是诊断围术期心率与心律失常一种简单而重要的工具,其判读是麻醉...
    梅子麻花阅读 970评论 0 1
  • 心律失常是指心脏跳动节律和/或频率的异常,其发生机制是由于冲动形成异常和冲动传导异常。 心律失常可发生在各种器质性...
    弘玥阅读 118评论 0 0
  • (三)不同类型心律失常治疗的药物选择 1、室上性快速心律失常 (1)窦性心动过速:首选b受体拮抗药 若需迅速控制心...
    弘玥阅读 228评论 0 3