宁某，女，34岁，12月9日初诊。
主诉咽痒、咳嗽2月余。咽痒则咳，咳嗽呈阵发性、连续性，遇冷易发，晚_上频发，无痰，咽干，喜饮少量热水。纳食可，大便偏干，舌质淡暗，舌苔薄润，脉细弦。
表面上看起来象是一个燥咳，干咳无痰。而这组咳嗽病人，经常会被病人本人或者一部分医生会用到养阴清肺汤，或者养阴清肺丸。而一但把养阴的药用上，越用，咳嗽发作越频繁，越治越难治。
有人可能会说，这一类患者用上养阴清肺丸真的能缓解症状。是的，在短时间内能起到短期疗效，没有任何远期疗效。用得越多，这一类病人越重，发作会越多，发作的时间会越长。以前发作一两个月，当用上养阴清肺丸可能就会发作三四个月，治着治着，终于喘起来了，我们这才发现这个患者是典型的小青龙汤证。
证属凤寒束肺，肺失宣降，津液失布。治以小青龙汤加减疏风散寒，通阳布津。
生麻黄3g、桂枝3g、细辛3g、干姜3g、姜半夏9g、生白芍9g、五味子9g、蝉衣6g、全瓜蒌15g、炒苏子12g、炙甘草3g。7剂，水煎服。
这个方子是小青龙汤加味，这样加减出来，大家会觉得加的药有点多，加得不伦不类。有时候，确实是迫不得已，当用上小青龙汤，容易让患者咽干咽痛，容易让他大便更不通。就是容易出现我们不想让他出现的症状。于是，又加了一点别的药进去，以缓解这些症状。
加上蝉衣主要就是想起一点利咽止痒的作用，希望咽喉痒的症状缓解一点，只要咽喉不痒，就不会咳嗽了。但是，核心的药物，仍然是小青龙汤。
12月16日二诊:咳嗽已止，大便不干。自言体瘦，乏力，希以中药调治。处以建中汤加减调治。方中蝉衣、全瓜蒌、炒苏子也属“重复用药”加蝉衣以祛风止痒，加全瓜蒌、炒苏子肃肺润肠。
重复用药，最早见到的是在《金匮要略》里面，孙思邈说到重复用药，这里指的重复用药，并不是同一味药重复使用，而是功效相同的两味不同的药。
这样加减用药用起来比单用小青龙汤要平稳一些，大人还好一点，特别是小孩，我们用药，只要有一丁点偏，小孩可能很快就会出现发烧。
这是燥咳的治疗，按道理来，这种名词的使用可能有点问题，说燥咳不应该用小青龙汤来治，但是，我们见到的就是特别象燥咳的这一类病人，很多时候是小青龙汤证。于是，我们在这里专门对这一类看似燥渴的病人，或者说类似于燥渴的时候，我们不要忘了小青龙汤。
