今天看的是徐凯文老师去年8月10日的督导课，题目是“承受重压的高中少女”。
不得不说徐凯文老师很温暖，先告知受督者简述个案20~30分钟，然后非常安静倾听，受督者不知不觉超时，徐凯文老师自然地回应一句：“没关系”。没有一点的压力，让人很被接纳。受督者叙述完后，徐老师不徐不疾地逐个澄清疑问，能看到徐老师的专注和投入，就如赵文滔老师所说，咨询师的能量是有不同品质的。徐老师的品质就是专注、投入、温暖、包容、接纳，海纳百川的感觉。突然想说这也叫气质吧？
徐老师的信息扑捉能力很强，也可能是职业敏感度吧，一开口立刻澄清两个关键人物的信息，比如来访同住的姐姐，与母亲有巧妙的关系；有犯罪史的亲人，关注其他创伤的可能性。
徐老师的提问也很自然，通常开头是“你怎么看……”，都是问看法，就是一种探讨讨论的态度，而不是直接将自己的判断和想法直陈硬塞给对方，让人容易接受。
下面是督导课中的学习笔记：
1，人的异常行为与症状。精神病通常分为两种。第1种是重性精神病，通常占精神病的5%，包括：精神分裂症，偏执人格障碍。第2种是轻性精神病。就是其他类型的状况，通常占95%。
2，所有异常行为和症状都是对异常环境的应对，没有那些糟糕的环境，就没有那些糟糕的行为。（父母和养育环境对孩子的影响巨大）
3，变成正常的标准。来访者最大的困难是人际关系建立，亲密关系建立，还有成长适应。因此，变成正常的标准是来访者能够有更好的适应性方法去应对家庭带来的负面影响。
4，心理创伤的一般定义：自己亲身经历或者亲密他人经历生死，也包括看到他人受伤或损害。关键点是生死事件。
心理创伤分简单性创伤和复杂型创伤。
1）简单性创伤也叫一次创伤，一次性创伤跟人没有关系，比如：地震、车祸、染上新冠病毒面临死亡等。受创伤人员会出现PDSD的症状，比如：回避、高度警觉、解离症状。
2）复杂性创伤也叫二次创伤，是更广泛的人际创伤，通常是早年发生更复杂，有 PDSD的一些表现，但是会有更多的人格改变，比如：表演性人格，反社会人格，边缘人格，偏执人格，自恋人格。
5，保密例外情况。按中国心理咨询伦理原则，保密通常有三种例外情况。
1）来访者有伤害自己，伤害别人的风险。
2）来访者是未成年人或有被性虐待性伤害的经历。如果来访者未满18岁，无论正在还是过去发生，按最新的法律，学校咨询师必须举报，突破保密原则。
3）法律要求的特殊情况。
保密例外还有更多的一种情况，咨询师征求来访者同意后，跟相关人员沟通与问题有关的情况。
6，学校咨询师不可能没有双重或多重关系。
1）本着来访者获益原则，学校咨询师能够动用各种学校资源帮助学生，这是对来访者的受益尊重，不是受损伤害剥削，这是可以的。
2）咨询师可以跟来访者讨论多重关系可能产生的不利地方。比如这跟咨询师的工作有交集，需要保持咨询师角色，不要使用其他角色的权力令关系复杂化。
3）同时来访有可能会影响咨询师而获得特殊帮助和不当利益，举例：监狱的犯人。
7，关于伦理守则的遵守和突破。
1）中国心理咨询伦理守则更适合并对医院或私人开业的心理咨询师更有价值，特别是私人开业的心理咨询师。
2）本着来访者获益原则，如果突破伦理的一些表面规则，让来访者生活或工作上有帮助，可以突破。（这也是施琪嘉老师所说的大伦理与小伦理原则吧。）
3）一定不能突破的原则是不能有性关系。
8，咨询师要注意来访者的负性移情。
1）来访者建立亲密关系后，可能会离开咨询关系，重复过往被抛弃的经历。来访者可能开始不懂事，出现负面情绪表现不好出状况，让咨询师离开。
2）咨询师也要评估来访者自我伤害的可能性，因为她曾经有过自我伤害的经历，她的攻击性如果不是指向外就会指向内。在经历重大挫折后，自我伤害也会破坏咨访关系，让咨询师感到挫败，愤怒、压力，结束咨询关系。
3）遇到这些情况，咨询师要知道这都不是咨询师的问题，而是咨询向前推进的表现。这会是长期的个案，会有波折，咨询师要保持稳定的关系，稳定的设置，一如既往的支持她肯定她，发掘她身上美好的部分，发自真心的欣赏肯定她。这样她会从关系中受益越来越好。
感谢徐凯文老师的督导教学，既有理论，又有实操方法和解说。让我对伦理原则的遵守和突破有更深入的了解。真是帅呆了！！
