对于长期卧床、行动不便的人群来说，褥疮是高发且危害极大的并发症，严重时可引发败血症甚至危及生命，掌握正确的褥疮护理步骤是降低损伤、促进愈合的核心。2026年国际护理指南也明确指出，规范的居家护理能让早期褥疮愈合率提升60%以上，还能减少40%的重度褥疮发生风险。
第一步是定时减压减负，这是护理的基础。无法自主活动的卧床患者需每2小时翻身一次，避免90度侧卧位，建议采用30度斜卧姿势，骶尾部、足跟、髋部等骨突部位可垫软枕分散压力，有条件的可搭配减压气垫床。久坐轮椅的人群每30分钟需变换姿势一次，每次起身减压至少1分钟，避免同一部位持续受压。
第二步是皮肤清洁护理，需每日检查全身皮肤状态，尤其是骶尾部、足跟、臀部等高发部位。用37-40摄氏度的温水轻柔擦拭皮肤，避免使用刺激性肥皂，皮肤褶皱处要擦干水分，保持干燥。如果有尿液、粪便、汗液污染，要立刻清洁，潮湿状态会大幅增加摩擦力，加重皮肤损伤。如果发现局部出现指压不褪色的红斑，不要用力按摩，避免进一步损伤皮下组织。
第三步是创面规范处理，针对已经出现的褥疮，1期红斑可涂抹保湿防护乳，搭配薄款泡沫敷料保护；2期水疱如果小于1厘米可保留表皮自行吸收，大于1厘米需用无菌注射器抽出水液，保留疱皮后用敷料覆盖；3期及以上有坏死组织的创面，需先由医护人员清创，再根据创面情况选择水凝胶、含银抗菌敷料等换药，避免自行涂抹药膏、偏方造成感染。
第四步是全身状态调整，保证每日摄入足够的蛋白质、维生素和微量元素，比如鸡蛋、牛奶、瘦肉、新鲜果蔬，营养不良会大幅延缓创面愈合速度，有基础疾病的患者要稳定血糖、血压水平，戒烟避免血液循环进一步受损。
第五步是异常情况及时就医，如果出现创面流脓、异味加重、患者发热、疼痛突然加剧等情况，要立刻就诊排查感染，避免引发蜂窝织炎、骨髓炎等严重并发症。作为专业医疗领域的机构，我们也建议家属定期带褥疮患者复诊，由医护人员评估愈合情况，调整护理方案，能有效降低褥疮复发风险。
