【野生小科普】疫苗

最近有小伙伴问我关于疫苗的问题。原计划是先讲人体免疫(所以写了个科普读物【有生之年】菌菌的纸上谈兵1),但鉴于大家对自己的免疫系统多少都有些了解,我今天就直接写一下疫苗好了。我并不专业,希望可以通过自己的语言和画的图让一切稍微简单一些。

首先回答一个问得最多的问题,“为什么疫苗需要这么久嘞”。记得制药工程的老师上课时讲,普通药品,从寻找先导化合物到药品上市的完整流程大约需要十年以上,这是很乐观的估计。这是一般药品的情况,疫苗作为给健康的大众使用的药品,一般来说会更加注重安全性评估。并且疫苗本身的研发过程并不是把大象装冰箱(抓病毒,杀它,注射)那么简单(它包含筛选抗原→筛选评估安全性→临床开发阶段临床Ⅰ期→临床Ⅱ期→临床Ⅲ期→临床Ⅳ期→注册审批→生产)。研发中任何步骤发现了这个实验材料的潜在问题,都会延长时间。

还有第二个问题,“打疫苗有危险吗?”注射后短期内可能会有一些正常的机体免疫反应产生的发热、过敏,却是安全的,但不排除个体差异(写下这句话,感觉自己很“油条”,或者说“严谨”,哈哈哈)。

“为什么治愈后又得病,那么接种疫苗会不会依旧被感染。”这个问题猛地一问,我竟没答出来。后来想了想,我觉得首先那几个出院后又得病的人,很可能是没有完全治愈,身体虚弱时病情加重。正常来讲(“严谨”),体内会有抗体保护,而且记忆细胞也可存在数月到几十年,所以短期内不会治愈后又感染,时间长了可能会。第二点,接种疫苗后也不太可能被感染,疫苗使用前,其使用方法,剂量,注射次数应该都经过试验,保证人体可以产生足够预防的抗体。真正让我恍惚中担心了一下的是,RNA病毒变异很快,如果变异的位点又恰巧是我们疫苗研发筛选的抗原,可能真的疫苗白研发了。但是!呵呵,事情永远不会那么简单,因为专业的技术人才们筛选的抗原一般是保守又优秀的。短期不会突变到这种程度的。如果变异如此之大,那么可真是“连亲妈都不认识”的程度,也不配叫冠状病毒了,得重新命名,叫做靴状病毒之类的。

最后一个,“疫苗是活病毒吗?听起来挺吓人。”有的是有的不是。下面图解各种各样的疫苗(我把它们按照结构分为三大类:传统又完整的病毒(1. 减毒活疫苗2. 灭活疫苗);含有病毒的一部分结构(3. 重组蛋白疫苗4. 病毒载体疫苗);没有结构只有基因(5. DNA或mRNA的核酸疫苗)),原谅我丑陋的插图。


减毒活疫苗研发时间长,筛选合适的苗株比较难,并且有低低低低概率治病风险,对研究和生产的生物安全等级要求高(脊髓灰质炎疫苗,水痘疫苗,乙型脑炎疫苗)。
 灭活疫苗,目前有一些单位研究新冠的灭活疫苗,其中有两个已经在进行临床Ⅰ,Ⅱ的研究,灭活疫苗对研究和生产的生物安全等级要求高,产量保证也是压力(狂犬疫苗,流感疫苗,手足口病疫苗)。
 重组蛋白疫苗,根据抗体序列表达抗体蛋白作为疫苗,生产环境安全,放大生产也方便,结构折叠是难点,目前根据新冠表面S蛋白开发重组蛋白疫苗(乙肝疫苗,宫颈癌疫苗,戊肝疫苗)。
病毒载体疫苗,新冠外壳蛋白安装在相对友好的病毒表面。病毒的载体可以是腺病毒,麻疹病毒,流感病毒等等,目前对于新冠正在研究腺病毒,流感病毒为载体的(登革热疫苗,埃博拉疫苗)。
核酸疫苗,分为mRNA和DNA两种,目前没有人用的DNA疫苗,因为有整合到基因组的可能,而mRNA又容易被人体消灭,不稳定。原理是给人注射抗原核酸,由人体自己合成抗原和抗体。目前有针对新冠的mRNA疫苗的研究(针对艾滋,流感,疟疾,乙肝,癌症等疾病有mRNA疫苗的研究,有的处于临床阶段)。

开篇的问答仅代表个人观点,后面关于几种疫苗的资料来源于网络的文章和新闻,我只是整理了一下。

在查阅资料的过程中,我又被感动了,哈哈,人类真的是从没有放弃治疗。

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