最近经常有一些家长向我咨询关于小儿便秘的一些问题，因为这个问题困扰她们很久了，所以我今天拿出这个话题来讲一讲，希望对群里的宝爸宝妈们，有所帮助。
便秘是指大便秘结不通，排便次数减少或排便间隔时间延长，或者是大便艰涩排出不畅的症状。
便秘包括器质性便秘与功能性便秘，我们主要讲功能性便秘。功能性便秘占小儿便秘的90%以上。现代生活中孩子的便秘也在呈现上升趋势，这和平时孩子的粗纤维饮食减少、日常活动量不足有关。
便秘经过合理的调理，后期一般没有什么不良影响，但是如果没有重视，长期以往就会造成肛裂甚至引起脱肛、痔疮等疾病，所以我们一定要重视这个问题。
小儿便秘常见的原因：饮食因素，热病伤津，情志因素，正气虚弱等。
⁜饮食因素：小儿脾常不足，对饮食不知道节制，或者是喂养不当，过量进食一些肥甘厚腻的东西，容易在肚子里生热，吃的蔬菜水果少饮水少，使阴津生化不足，食物积在中焦，损伤了脾胃，导致肠腑传导功能失常，发生便秘；
⁜热病伤津：小儿脏腑娇嫩，热邪容易入侵身体，热邪入侵后，阴津耗伤，或者吃了一些温躁药物，损伤了阴津导致便秘；
⁜情志因素：1，孩子受惊吓或者受到打骂训斥，或者有生活习惯改变导致心情不好，肝气不疏，2，活动的少，久坐多卧也可以导致气机郁滞，3，或者偶尔有一次排便困难，造成孩子对排便的恐惧心理，不愿意排便；
⁜正气虚弱：小儿先天不足，或者后天护养不当，或者疾病影响，或者药物导致脏腑虚损了，气血不足，气虚则脏腑传导无力，血虚则肠道失养干涩，导致的便秘；
便秘在中医八纲辨证里面，家长朋友主要辨清楚孩子的便秘是实证还是虚证就可以了。
⁜实证便秘主要表现：平时不便秘，最近几天便秘，这样的孩子常伴有不想吃饭、恶心呕吐、嗳气、腹痛等，大便干硬，脸红身上摸着热，口臭，唇巴红红的，小便黄，腹部胀，舌苔黄厚；
⁜虚证便秘主要表现：便秘时间较长，反复经常性便秘，粪便虽然不干，但是多次想便便不出来，或者便的时候不畅，面白无华，形疲乏力，舌淡苔薄；还有个判断虚实的办法，就是“新病多实，久病多虚。
小儿便秘推拿手法：3岁孩子为例。
实证便秘的推拿手法
虚证便秘的推拿手法
讲这么多，可能有的家长说我推得时候记不住这么多穴位怎么办啊？
实证记住两个：清大肠+下推七节骨
虚症记住三个: 清大肠+二马+摩腹
实证便秘可能有几天就推好了，但是虚症便秘属于慢性便秘，这是一个长期坚持的过程，虚症便秘就像海底露出的冰山一角，看到的只是便秘，其实是整个胃肠功能的紊乱，调理几天，感觉好了，其实只是把海上露出的冰去掉了，不管事，过段时间它还会露出来。
所以想要调理好慢性便秘，需要长期坚持推拿，按疗程推，比如说3-6个月为一疗程，先开始每天推，推得见了效果了，每周推2-3次，然后到每周1次，坚持上半年，直到整个胃肠功能恢复了，才叫真正的把这个虚症便秘推好了。
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