（ 五）
要想让健康掌握在自己的手里，就要求您要掌握相关的如何维护健康的知识。首先就要知道是什么导致我们得病的，也就是病因。如果知道病因了，我们就可以远离病因，进而远离疾病。
关于病因不清
几年前我碰到一位母亲，她到我们病理科给她16岁的孩子拿检查结果。医院里的病理科是做诊断的，全院所有科室切下来的东西都要送到病理科做诊断，来最终确定是什么病。工作性质有点像法院，如果诊断成癌，那就相当于是死刑，良性肿瘤——死缓，也有个别无罪释放的。
这位妈妈一看到诊断，眼泪就流出来了。她的16岁的孩子得的是鼻咽部的一个很恶的恶性肿瘤，就没有活下来的希望。她来问我，这个病是怎么得的。我看到这个诊断，这个孩子的年龄，再看到她的样子，我也很难过，我最怕15岁～25岁年龄的人得不治之症，人生才刚刚起步，人世间的各种各样的酸甜苦辣还没有体验到，没有享受到，就像一朵含苞欲放的花还没开就凋谢了，我觉得这是最残酷的。当这位妈妈问我时，我无言以对，想安慰她又不知道怎么说，只好说：“病因不清楚，不知道怎么得的，认倒霉吧。”
在给医科大学的学生上课时，我最喜欢讲的部分就是病因部分。因为课本上对绝大多数疾病病因的描述都是四个字——病因不清，讲起来很简单。医学发展到今天，很大的一个问题就是对病因的认识，为什么有那么多病是病因不清？这与医学的发展模式有关。
有一天，我跟一位我很尊敬的医学前辈说我想写一篇关于Ⅱ型糖尿病的文章，我说我觉得到目前为止，大家对糖尿病原因的认识是不准确的，我认为糖尿病的原因不在于胰腺和胰岛素，而在于肝脏。这位前辈马上说：“那你得做实验，养大鼠，造模型证明。”我不做也知道，这个实验的成功率不会高。为什么呢？虽然社会上糖尿病的人数在不断增多，但在人口比例中仍是少数。那大鼠糖尿病的发病率在鼠口比例中就更是微乎其微了。您想想，大鼠吃什么，人吃什么，要想让大鼠患上真正的Ⅱ型糖尿病并不容易，每天得给大鼠吃高热量、高脂肪、高糖、低蛋白、低纤维食物。而这些家伙发不发病还跟它们以前的营养状况有关，事实上，大鼠平时每天的营养比我们人的均衡，即使每天给它们吃高糖、高脂肪、高热量、低蛋白、低纤维的食物，因为它们底子好（也就是说，它们在胚胎期、在做实验之前他们的肝脏一直很好，因为在大鼠喂养中，大鼠的营养一直是备受关注的），大鼠在出生前和出生后一直有一个好的肝脏，让它们得糖尿病也很难。还有一个原因就是大鼠的生命短，虽然理论上能让它们100%得病，但事实上一定是还没等发病就老死了。因此这个实验成功几乎是不可能的。讲到这里您可能会问，全世界有那么多人研究糖尿病，那他们是怎么建立的模型？绝大多数的模型都是破坏胰岛细胞，而这样的模型，似乎比较符合Ⅰ型糖尿病的发病机理，但却得出对Ⅱ型糖尿病的研究结果，这样的研究似乎不够恰当的。关于糖尿病人的病因分析，会在后边讲糖尿病时再谈。我讲这个例子是想告诉您，今天的医学往往有些刻板、僵化、形而上学了，要得到任何一个结论，都要求拿出确凿而具体的证据。其实科学的发展不单是科学实验，更重要的是在以往知识的基础上的思辨。今天的医学太需要头脑和逻辑思维了。以清醒而正确的思维方式，我们会发现大多数疾病的病因很容易发现。
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