“我才40岁，最近总感觉憋不住尿，一想上厕所，就一秒也等不住，经常弄到裤子上。有时候打个喷嚏就尿出来一点，我这是怎么啦？不会是提前阿兹海默症了吧。”

SHE成员Ella在母亲节当日，讲述了自己生产后受尿失禁困扰了两年的故事。尿失禁是指尿液不受控制流出，任何年龄段的男性和女性都有可能发生尿失禁，更常见于女性和老年人，约30％的老年女性和15％的老年男性受到这种疾病的困扰。

虽然尿失禁在中老年人中比较常见，但这并不是正常衰老的表现。即使出现尿失禁有一段时间了，或发生在老年人身上，通过治疗也是可以得到改善的。

“你是哪种尿失禁？”

急迫性尿失禁：突发的、强烈的排尿欲望，接着无法控制尿液的排出（中度至大量尿液）。常见的是夜间起床排尿（夜尿）和夜间尿失禁。

张力性尿失禁：指咳嗽、用力、打喷嚏、举重物等任何突然增加腹压的动作发生时，不能控制尿液流出，流出量通常是少量到中等。

溢流性尿失禁：指尿液从溢满的膀胱漏泄，虽然量少，但泄漏可能是持续的，从而导致较大尿量排出。

功能性尿失禁：是由认知或与排尿系统无关的身体损伤引起的尿液流失。例如因阿兹海默症而患有痴呆的患者可能无法意识到需要排尿或不知道厕所在哪，卧床的人可能无法步行到厕所或便盆。

一般来说，一个患者会出现多种失禁情况，通称为混合性尿失禁。

“为什么会出现尿失禁？”

在儿童和青少年中，多为膀胱壁肌肉过度活跃或痉挛导致尿失禁，有时也被称为膀胱过度活动症；

在妇女中，多见由分娩导致的盆腔肌肉无力，进而出现尿失禁;

在中年男性中，多为异物阻塞尿道，导致膀胱过度充盈，发生溢出性尿失禁;

在老年人中则为功能性疾病，如老年痴呆症（功能性问题很少是永久性尿失禁的唯一病因）；

糖尿病、使用利尿剂、过度摄入酒精或含咖啡因的饮料可以增加失禁的尿量，引发尿失禁发作，甚至导致暂时性尿失禁进一步进展，但不会引起慢性尿失禁。

在极少数情况之下，突然失禁可能是脊髓疾病的症状，如出现腿无力，腿、生殖器或肛门周围的感觉丧失，需要格外警惕。

尿失禁通常不会危及生命，但尿失禁可能会引起尴尬，导致不必要的活动受限，从而使生活质量下降。

“何时就医？”

出现腿无力，腿、生殖器或肛门周围的感觉丧失的人应当立即去医院。

没有这些症状的病人可以先观察一个星期看是否可以自愈，如果尿失禁是唯一的症状，延迟一周左右一般不会造成伤害。如一周后没有改善，最好寻找医生帮助。

“成人尿失禁的治疗的几种方式”

1.适用于大部分患者的一般性措施：

调整液体摄入：在特定的时间内，如外出前或就寝前3〜4小时，减少液体摄入。避免摄入刺激膀胱的液体，如含咖啡因的液体；

膀胱训练：建立排尿时间表，通过放松和深呼吸抑制排尿的冲动，当患者能够更好地抑制排尿的冲动，间隔可逐渐延长；

盆腔肌肉锻炼：通过凯格尔运动等肌肉训练，锻炼环绕在尿道及直肠周围可阻止尿液流动的肌肉。

2.特殊手段：

骨盆肌肉电流刺激疗法：借助电流刺激阴道及尿道旁的肌肉组织，以此预防尿失禁。

中段尿道吊带手术：对于无法用药物和行为措施缓解的张力性失禁，使用人工网带置于尿道中段，在腹部用力时，为骨盆底提供支撑，保持不漏尿的一种手术方式。最常见的是吊带是由合成性的网丝做成，或者使用腹壁或腿部的组织制作一个吊带。阴道吊带手术建立支持性的吊带，有助于防止咳嗽、喷嚏或大笑时尿道打开。

在男性张力性尿失禁患者中，可以在尿道周围置入网丝吊带或人造尿道括约肌，防止尿液漏出。

阴道内置模型式支撑物：支撑尿道及膀胱，通常适用于同时患有子宫下垂的病人。

“看医生时，要做哪些准备？”

多数人不好意思向医生提尿失禁，有些人认为尿失禁是正常老化的一部分，但是，如果尿失禁的症状比较严重，不仅会干扰日常生活，还会带来一些心理问题，出现不自信的情况。

看医生前，简单记录三天的小便情况，包括尿量、时间、方式、症状。另外，近期的服药情况、饮食情况都要告知医生。

主动寻求医生帮助，才是真正的解决办法。

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