强直性脊柱炎使用可善挺会有哪些“错误操作”

募雨恩导读


强直性脊柱炎是一种原因不明的慢性炎症性疾病,主要会影响到脊柱,偶尔会影响外周关节,关节结构也会收到影响,因此为了消除或者缓解腰部、背部、关节部位的疼痛、晨僵等症状,防止脊柱或关节的变形、骨折等并发症,强友们应采取积极的治疗。但是募雨恩在近期与患者的交流中发现,很多强友使用可善挺是存在着一些误区的,今天募雨恩就来帮大家纠正一下。


可善挺可以随意减量


关于强直性脊柱炎生物制剂减停药的总体原则是在病情稳定的前提下缓慢减量。不过由于强直性脊柱炎是一种慢性病,目前还没有手段可以彻底治愈,因此不是特别建议完全停用。

但如果强友是因为一些原因需要减少可善挺的使用也不是不行,一般是需要维持缓解6个月以上,然后在专业医生的指导建议之下逐渐减少可善挺的使用剂量,但是如果减量期间出现病情反复的情况,需要立刻恢复使用剂量。

在此特别提醒各位强友,可善挺和其他生物制剂是属于治疗药物,不是止痛片。使用时不能不痛就减量,疼痛了再使用,这样的做法永远使病情处于不稳定阶段,不仅无法减停药,还增加可善挺“耐药”风险,一定要在医生指导下缓慢减量,这样才有机会停用。


价格越贵药越好

很多强友都有那么一个坏习惯,就是有新药上市了,然后就赶紧换新的药物。但是,价格越高并不代表效果越好。

要明白,每一类药物都有它的优缺点,生物制剂相比于传统的化学药物,首先它的不良反应少,对肝肾的影响较小、对骨髓抑制也会较小、没有胃肠道的不良反应等;另外从疗效上来说,它是靶向药,所以它的治疗效果更胜一筹

而像可善挺这类IL-17靶点的药物,与TNF-α抑制剂相比对患者的影响相对较少,所以对某些感染乙肝、结核等的风险很大又必须要用生物制剂的强直患者,可以考虑使用可善挺进行治疗。

因此生物制剂不是“谁越贵越好,谁越新越好”的关系,而是“谁适合,就用谁,谁就好”,一个生物制剂有效的前提下要坚持使用不要随意切换,合理运用对症选择生物制剂才能取得不错的疗效。



可善挺长期使用

不需要复查

很多强友在使用可善挺时倒是明白可善挺这一类的生物制剂需要长期使用,也按照方法用了。但是这些患者也有那么一个误区,就是觉得可善挺是长期用了,但是复查却一次也不去。要明白,一般来说启动生物制剂治疗后会增加感染结核杆菌、真菌、病毒等的风险,因此建议患者需定期复查。通常每三个月需复查肝肾功能、血常规等,依据个体情况酌情复查肝炎、结核筛查、胸片等检查。


募雨恩提示

强直性脊柱炎患者要根据病情的发展,选择适合自己的运动。一些轻柔缓慢的运动对病情的康复很有帮助,但不建议进行高强度或者剧烈的运动。剧烈运动容易导致脊柱受伤,甚至可能引发其他疾病。因此,强直患者在锻炼过程中要根据自己的身体情况制定运动计划,要适可而止,切不可盲目进行高强度或者长时间运动。



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