直肠手术的健康教育
术前指导
1、手术前
⑴缓解焦虑与恐惧：鼓励病人表达自身感受，向病人解释手术治疗的必要性，帮助病人消除不良心理，增强对治疗的信心。
⑵改善营养状况：术前三天补充高蛋白、高热量、高维生素、易于消化的营养丰富的少渣饮食，如鱼、面条、乳制品、稀粥等，术前1-2天进无渣流质饮食如米汤、藕粉等。
⑶肠道准备：术前3天口服肠道不吸收的抗菌药物，一般于术前1天口服缓泻剂进行肠道清洁，若病人年老体弱无法忍受或存在心、肾功能不全时，可考虑配合灌肠法。 术前晚12点后禁食水。
⑷皮肤准备：手术前日沐浴勿用搓澡巾，以免损伤皮肤，剪短手指甲，去除指甲油，男患者剃净胡须。
⑸用物准备：60﹡90厘米成人尿垫1包，白色软枕2个，90﹡150厘米白棉布2块，别针、吸管、腹带各一放于床头桌上。
⑹如有突然发热、咳嗽、来月经情况发生，及时通知医生。
2、手术当日
⑴如需服用降压药晨5：00用一口（矿泉水瓶盖）水吞服。
⑵脱去所有衣物（包括内裤袜子）空穿病号服，摘掉假牙、手表、首饰，盖好被子防受凉。
【术后指导】
１、体位与活动：患者全麻未清醒给予平卧位，头偏向一侧，患者清醒生命体征平稳后取半卧位，有利于腹腔引流。术后早期，可鼓励病人在床上多翻身、活动四肢；术后第一日可床旁坐位，术后第二日鼓励病人离床活动，以促进肠蠕动的恢复，减轻腹胀，避免肠粘连。活动时注意保护伤口，避免牵拉。
2、饮食
⑴饮食：术后早期禁食、胃肠减压，经静脉补充水、电解质及营养物质。术后48-72小时肛门排气或结肠造口开放后，若无腹胀、恶心、呕吐等不良反应，即可拔除胃管，经口进流质饮食，如米汤、藕粉、骨头汤（去油）、蔬菜汤（去油）、果汁等，但早期切忌进易引起胀气的食物如牛奶、豆浆；术后一周进半流质饮食，如稀粥、婴儿面条、鸡蛋糕、菜泥、肉松、肉泥等，两周左右进普食，原则是少量多餐、循序渐进。
⑵肠内营养：目前大量研究表明，术后早期（约6小时）开始应用肠内营养素制剂可促进肠功能的恢复，维持并修复肠粘膜屏障，改善病人营养状况，减少术后并发症。
3、引流管护理：
⑴留置导尿管：注意保持尿道口清洁，并清洗会阴部。
⑵引流管：保持腹腔引流管道通畅，避免受压、扭曲、堵塞每1-2小时挤压引流管1次，妥善固定于床边，变换体位时注意引流管的固定，离床活动前固定引流管于身上再活动，以免引流管脱出。
4、肠造口护理
⑴肠造口观察：①活力：正常肠造口颜色呈新鲜牛肉红色，表面光滑湿润。术后早期肠黏膜轻度水肿属正常现象，1周左右水肿消退。如果肠造口出现暗红色；若局部或全部肠管变黑，通知医生。②高度：肠造口高度一般突出皮肤表面1一2cm，利于排泄物排人造口袋内。③形状与大小：肠造口一般呈圆形或椭圆形，结肠造口比回肠造口直径大。
⑵指导结肠造口护理用品使用方法
⑶常用的人工肛门袋：有一件式及两件式之分。一件式肛门袋的底盘与便袋合一，只需将底盘上的胶质贴面直接贴于皮肤上即可；其用法简单，但其反复撕脱的频率较高，易出现撕脱性皮炎，清洁不方便。两件式肛门袋的底盘与便袋分离，先将底盘固定于造口周围皮肤，再将便袋安装在底盘上便袋可随时取下来清洗。此外，可通过防漏药膏，防臭粉等提高防漏、防臭效果。
