今天下午在门诊，和消化科的一个副主任聊起目前的易患之间的信任危机，令人痛心。说实话，对医生的不信任吃亏的最终还是病人自己。
01
他前段时间收了一个病人。之前在谋知名（全国）医院先后住院3次，都不能解决胃镜问题。原因是年龄大、心功能和肺功能都不好，害怕做胃镜过程中出现危险。
现在患者出现严重营养不良，就来到我们医院就诊。
医生经过初步检查，提出：要解决问题，胃镜必须做，但是患者病情严重，需要多学科会诊。于是就与病人家属沟通，可患者家属却说：“会诊可以，胃镜坚决不做”。
“为什么”？医生感到非常吃惊！病人家属就把之前在外院就医经历仔仔细细的说了一遍。
主管医生就说：“那就先会诊，等结果出来再说吧”。
根据病人的情况，特请了各相关专业的专家联合会诊。大家一致认为这个胃镜可以做。于是就让管床医生和病人家属再次沟通，并签立胃镜同意书（任何侵入性手术，都必须家属签字，这是医疗行业的规定）。可是，家属还是不愿意签名（可能是因为我们医院的名声没有之前他们就诊的医院名声大吧）。
主治医生再谈，还是就不签字，没办法，只好副主任亲自出面。耐心细致从多方面讲解对病人的利弊。患者终于签了字。
胃镜非常顺利。结果家属很吃惊——病人胃体部长了一个拳头大小的肿瘤。目前手术已做，正在恢复之中。病人家属感激涕零，还送了一面锦旗，并告诉医生，病人出院以后，他们姊妹几个都来我们医院做一个全面体检。
02
前段时间，有一50多岁的男性来看病。说肚子不舒服，想做一个胃镜。医生仔细问了病史后，建议他还应该做一个肠镜。他二话不说就同意了。
结果于医生判断无异：结肠癌。
不过属于早期——0.8cm。病人拿到结果时，即震惊又感动。
03
其实，像这样的例子在医院里多的数不胜数。
不过，在我遇见的病人中。大多数都是：你说他没事，不用吃药，也不用做任何检查。可是，他就是不信。只好给她做个B超、做个胃镜、有些人呢再做个呼气实验。结果没有任何阳性显示。
可是病人还不甘心啊？明明不舒服怎么可能没有问题呢？
好吧，医生无可奈何，给他开一点儿益生菌、乳酸菌素片之类的药（其实只是调节肠道菌群的），他们就心满意足的走了（可能不让他花钱就是对他们不负责任吧）。
据我对医院的了解（哈哈俺是医院的啊），当然我说的是公立的三级医院。听医生的话绝对没有错，顶多就是花钱多一点儿（其实，也不是所有的医生都是这样的）。
不过有一点我是绝对不赞成的。比如说每年一到两次的预防性输液（糖尿病、心脏病或者脑血管疾病等）。
我的原则是：能吃药的，就不打针；能打肌肉针的，就不静脉输液。能不用抗生素的，就不用；能用窄谱抗生素的就不用广谱抗生素。
祝大家身体健康！
