中医的“七方”“十剂”是什么

七方，即指大方、小方、缓方、急方、奇方，偶方、复方。七方始见于《内经》。对七方的内容，有不同的解释。当前一般认为：

1.大方，指药味多或药味少而药量犬，以治疗邪气强盛，或治下焦重病，需顿服的方剂，如大承气汤治阳明腑实证，属于大方；

2.小方，指药味少或药味多而药量小，以治疗邪气轻浅，或治疗上焦疾病的方剂，如葱豉汤为辛温解表轻剂，属于小方；

3.缓方，指药性缓和，长期服用，适用于慢性虚弱病证的方剂，如四君子汤治中气虚弱，脾胃运化不健者，属于缓方；

4.急方，指药性猛峻而用于病势危急，需迅速教治，急于取效的方剂，如回阳救逆的四逆汤，属于急方；

5.奇方，指单味药的方或合于单数药物的方剂，如治疗少阴病咽痛的甘草汤，属于奇方；

6.偶方，指两味药的方或药物合于双数的方剂，如治疗肝肾阴虚的二至丸，属于偶方；

7.复方，指两方或数方结合使用而治疗复杂疾病的方剂，如治疗气血两虚的八珍汤，属于复方。

十剂指以中药功效特性对方剂进行功用分类的一种方法。即宣剂、通剂、补剂、泄剂、轻剂、重剂、滑剂、涩剂、燥剂、湿剂。首创于北齐·徐之才，今人从《千金要方》考证，认为是唐·陈藏器《本草拾遗》所提出。

1.宣剂：《药对》曰：“宣可去壅，生姜、橘皮之属是也。”宣即宣布敷散之义。凡味辛之品，具有发散、行气之功的药物，治疗邪在胸脘，气机壅塞之证者，称宣剂。完素曰：“抑郁不散为壅必以宣剂散之”，好古曰：“内经称有五郁，木郁发之，火郁发之，土郁夺之，金郁泄之，水郁折之，皆宣也”。诸气郁或七情所滞，最宜宣导，正木郁达之意也。证中夹火热者多，未合宜，用者自临时通变可也。阐释了宣剂的适用证。

2.通剂：徐之才曰：“通可去滞，通草、防己之属是也。”“通者，流通也”，通即通利之义；滞者留滞不行。凡味淡渗利之品，能通利小便，治疗小便不利、淋病、癃闭等证者，称通剂。“经曰：味薄者通，所以淡味的药为通剂。”凡是具有通行留滞，可以去除蕃聚闭阻的方剂，都属于“通剂”的范畴，如通利小便的五苓散，通泄水气的十枣汤。

3.补剂：《药对》曰：“补可去弱，人参、羊肉之属是也。”李杲解释曰：“人参甘温，能补气虚；羊肉甘热，能补血虚。羊肉补形，人参补气。凡气味与二药相同者，都是补剂。”补即补益之功；弱指虚弱病证。凡味甘之品，具有滋补作用，治疗气、血、阴、阳不足的各种虚证者，称为补剂。张从正曰：“五脏各有药剂补泄，五味各补其对应的脏腑”。

4.泄剂：徐之才曰：“泄可去闭，葶苈、大黄之属是也。”李杲解释曰：“葶苈苦寒，气味俱厚，不减大黄，能泄肺中之闭，又泄大肠。大黄走而不守，能泄血闭时肠胃中的渣秽之物。一泄气闭利小便，一泄血利大便。凡二药同者皆为泄剂。”泄，即泻，祛邪之义；闭，即邪实而闭之义。凡味苦，气味俱厚之品，能泻下通腑，祛邪攻积，逐水，治疗二便不通等脏腑里实之证者，称泄剂。

5.轻剂：《药对》曰：“轻可去实，麻黄、葛根之属是也。”张从正曰：“风寒之邪，始侵皮肤，头痛身热，宜解体表之邪，内经所谓轻而扬之也。痈、疮、疥、痤，皆宜取解表之法，发汗泄除，以毒烟熏，皆为轻剂。”轻者，指药性轻扬升散；实者，指邪客在表，腠理闭塞。凡质轻升浮之品，能治疗病邪在表之证者，称轻剂。

6.重剂：《药对》曰：“重可去怯，慈石、铁粉之属是也。”张从正曰：“重者，有下沉追猛之意。怯则气浮，如丧神守，而惊悸气上，朱砂、水银、沉香、黄丹、寒水石之伦，皆体重也。”重指药性质重之品；怯是心神不宁，惊悸气逆之证。凡矿物药，质重者能镇，可镇心安神，重镇降逆，治疗心神不宁惊悸，肝阳上亢头晕，肺胃气逆咳喘、呕吐、呃逆等症者，称重剂。

7.滑剂：徐之才曰：“滑可去着，冬葵子、榆白皮之属是也。”滑是指药性滑利；着是指有形之邪留着于经络脏腑。凡药性润滑，能治疗大便燥结、小便淋沥等症者，称为滑剂。

8.涩剂：徐之才曰：“涩可去脱，牡蛎、龙骨之属是也。”涩是指药性收涩，脱是指正气耗散而致的滑脱病症。凡药味酸涩，能收敛固涩，治疗自汗盗汗，久喘久咳，久泻滑泄，遗精滑精，遗尿失禁，带浊崩漏等病症者，称涩剂。

9.燥剂：徐之才曰：“燥可去湿，桑白皮、赤小豆之属是也。”张从正曰：“积寒久冷，吐利腥秽，上下所出水液澄澈清冷，此大寒之病，宜蒋=附、胡椒等燥之。若因湿而病，则白术、陈皮、木香、苍术之类除之，此等亦为燥剂。”本义是湿去则燥，故谓之燥，凡能祛除湿邪，治疗湿病的药物可称燥剂。现代则指药味苦而性燥之品者，如黄连、黄柏、苍术、厚朴等。

10.湿剂：徐之才曰：“湿可去枯，白石英、紫石英之属是也。”湿者，润湿也，即滋润之义。后世称“润剂”；枯者，津液精血亏耗，如肠燥便秘，肺燥干咳、胃燥干呕、肾燥消渴等症。李时珍曰：“凡麻仁、阿胶膏润之属，皆润剂也……，若但以石英为润药则偏矣。古人以服石为滋补故尔。”