2023-07-28如何评定脊髓损伤

脊髓完全性损伤是指脊髓的功能全部丧失,可表现为脊髓的任何平面以下肌肉瘫痪、反射消失、大小便失禁。虽然这一类型的损伤不会导致瘫痪,但会导致患者无法进行正常的运动,如不能进行运动、感觉和自主呼吸。同时,由于脊髓损伤患者不能正常进行排便排尿,导致患者大小便失禁。在这种情况下,患者必须依靠导尿管来维持基本的生理功能。

完全性损伤导致患者瘫痪的原因很多,临床上常见的有:脊髓损伤后,神经源性膀胱和尿潴留是常见的原因。如果在脊髓损伤后没有及时进行处理,会导致损伤平面以下出现异常反射,从而导致大小便失禁。此外,脊髓损伤患者在手术中可能会出现神经组织、血管和肌肉的损伤。

不完全性损伤

脊髓损伤不完全性损伤指的是,脊髓损伤仅累及一部分或者节段,部分或者完全性脊髓神经纤维受损的情况。

脊髓损伤的不完全性损伤一般表现为:①感觉障碍;②运动功能障碍;③自主神经功能障碍。根据其受损程度,可分为4级:Ⅰ级(节段以下)、Ⅱ级(节段以上)、Ⅲ级(全层)、Ⅳ级(半层)。

临床上,脊髓损伤主要有以下几种类型:

1.闭合性脊髓损伤:这类患者的病变只局限于脊髓某一节段,没有累及整个脊髓,即损伤仅涉及到神经根或神经节,脊髓神经纤维未受任何损害,表现为单纯的感觉障碍和运动障碍。

2.开放性脊髓损伤:这类患者的病变仅涉及到脊髓某一节段,如胸段或腰骶部等,可引起感觉障碍、大小便失禁、肢体瘫痪、大小便失禁等。

3.脱髓鞘性脊髓损伤:这类患者的病变只涉及到神经根或神经节,并没有累及整个脊髓,表现为单纯的神经根或神经节损害。

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