熟悉我写作风格的人都知道一般我会先交待一下这个事的由来，再逐步对这个问题帮你在脑子里搭建一个认知框架，再逐步展开叙述，帮你提炼重点，深刻认识这个问题。这次打破常规，我稍微调换一下顺序。
一、患者主索引目前存在痛点
大部分的三甲医院纷纷建立患者主索引，大家并不陌生。目前患者主索引，主要以“身份证”、“就诊卡”、“电子健康码”等等为基础来建立的，现实当中存在几个冒似无法解决的几个痛点问题，第一个痛点：线上建档，如果患者要进行微信预约挂号，首先要在医院数据库建立档案，才能挂号。传统的做法，通过绑定“就诊卡”来解决，其实还需要患者至少跑一次医院做资料登记，发放一个“就诊卡”，然后再线上绑定。第二个痛点：急诊患者建档。通过120救护车送往医院，有时候很难提供相应信息，比如“身份证”、“姓名”、“居住地址”等等，只能临时增加一个患者ID，又不然无法在信息系统中处理。第三个痛点：普通患者正常去医院就诊，时常有人忘记带“身份证”、“手机号”、“医保卡”等等，导致无法建档，看不了病。像老人家可能存在记忆力下降，容易健忘。第四个痛点：自助机无法修改患者关键信息，比如“手机号”，我们一般允许患者去服务窗口，进行人工操作。
二、患者主索引的由来
患者主索引，一个HIT专业词汇，其实引入数据库当中一个重要的概念“主索引”。在数据库一张表我们通常会维护一个“主键”字段，数据库一般会默认为这个“主键”字段建立一个“主索引”，目的通过“主索引”找到定要相应的“记录”。患者主索引，在HIT整个系统当中可以快速定位到相关的“业务信息”，比如查挂号、调用处方等等。有一个形象的比喻，患者主索引类比成火车头，火车跑得快，全靠火车头。患者主索引就是HIT系统里面串联起所有的业务系统，所以患者主索引相当于HIT基础设施建设，为什么各大医院当作重要业务来建立的主要原因。
三、如何全面建立患者主索引
患者主索引最大的难点在于如何建立，我请大家先带着问题放在脑子，我先不作回答，留在后面解释。首先问你这个问题，一个病人到医院带什么就医什么最方便，带就诊卡吗？no！ 带身份证吗？带病历本吗？no！带电子健康码？no！带医保卡吗？no！这也不是，那也不是，你说是什么？最佳答案，什么都不带，就带个人就行了。接下来你会问，什么都不带我怎么在HIT系统里面怎么区分一个人。你应该还记得第一小节，我还介绍几个痛点，其中第二个痛点，急诊患者建档。只要允许患者什么都不带，还能在HIT系统建立分一个真实有效唯一的“患者ID”，才能彻底解决问题。
如何做到什么都不带，还能建立一个真实有效唯一的“患者ID”？这得益于生物识别技术的发展，以外部表征为基础叫第一代生物识别技术，比如指纹、眼虹膜、人脸，以人体内部特征为基础叫第二代生物识别技术，比如指静脉。我们现在智能手机基本上有了第一代生物识别功能，指纹、人脸识别。最近四川省人民医院上线指静脉医保结算，指尖结账！我国首家指静脉支付系统上线，这篇文章里面进行详细介绍。“指静脉支付”更安全程度、更便捷程度，已经超过了手机，让我深受启发，同时一直困扰在脑子里面建立患者主索引的那些痛点问题，突然有了解决思路。接下来，以生物识别技术为基础如何解决第一小节那几个痛点问题。
线上建档，可以利用“人脸识别”技术、上传“身份证照片”进行相片对比，解决这个问题，事实现在有很多APP也是采用这个技术来解决问题，比如“个人所得税”。在此感谢某位厂家兄弟，发一份文档给我里面详细解释了“人脸识别”技术为什么可以解决这个问题，基于深度学习算法和加密算法，人脸技术已经很好的解决这个技术使用安全性。所以一、二句话说不清楚，在此不再述叙，大家有机会可以听相关厂商介绍。
急诊患者建档，可以利用“指静脉”为患者快速建立真实有效唯一的“患者ID”，为什么不使用“人脸识别”易用性没有比“指静脉”好，在后续过程中逐步将患者信息补充上去，补上身份证、联系电话、地址。当然也不排除患者伤手指的情况，无法采集对应的“指静脉”，我们只是尽可能减少没有依据的在系统中增加一个“患者ID”。
普通患者正常去医院就诊，忘记带身份证，忘记了就诊卡，可以利用“指静脉”或“人脸识别”为患者快速建立真实有效的唯一的“患者ID”，保证患者可以就诊。还有条件的可绑定医保卡，进行医保支付。
自助机无法修改患者关键信息。可以采用“指静脉”或“人脸识别”定位一个患者，保证自助机上可以修改患者关键信息是由本人操作的。比如联系电话等等。
最后小结，当然我们传统建立患者唯一性手段使用“身份证”、“社保卡”、“电子健康码”、“系统无根据自动生成一个id”建立患者主索引需要保留在未来做为一个辅助手段，当然使用生物识别技术提前先保证生物特征要保证正常提取到，比如手指受伤、人脸受伤就提取不到，但是对于大部份人群来说这毕竟是小概率事件，就好像我们现在使用的智能手机，有丢失的风险一样，但是你不会以“丢手机”理由来否定手机给人们的生产生活带来巨大的便利，所以利用生物识别技术将进行构建患者主索引成为未来主要手段，各位医院应该提前布局以应对这一趋势。
