六、膻中者，臣使之官，喜乐出焉
5、六腑的官能及经脉。
关于六腑，《灵兰秘典论》曰：胆者，中正之官，决断出焉；脾胃者，仓廪之官，五味出焉；大肠者，传道之官，变化出焉；小肠者，受盛之官，化物出焉；三焦者，决渎之官，水道出焉；膀胱者，州都之官，津液藏焉，气化则能出矣。
此六句是各藏深意，明白了，则知生命之大义！
五脏和六腑的不同。五藏者，藏精气而不泻也，故满而不能实。这个“满”指精足，而“实”指滞涩、凝聚。五脏要精足，但又不能足到凝固状态，要时刻保持着“贪”的状态，不断汲取精华。六府者，传化物而不藏，故实而不能满也。这个“实”是有劲，“满”是充满。简言之，六腑运化万物而不能自私，虽囊中鼓鼓也不能自留。
五脏在胸，满满的，是实，治病不能作用于“实”，这就是中国文化的妙处，中国文化的妙处从来都讲究“虚实”。要想解决“实”的问题，必须从“空”入手。有“空”的地方才有可能有作为，“实”的地方作为的可能性极小。
而腑，就是空，为五脏神明的府第。府邸宽大、通畅，则诸神舒适，有助于其能量的释放。六腑为阳，又为夫。丈夫就得有很博大的胸怀，且要有本事及时地空掉，不能藏。有点钱就自己藏起来，就是有屎不拉，肯定得病，所以，空，就是六腑的本性。
所以，养生大法在于养“腑”，六腑常空，运化得力，水道温曛条畅，五脏神明则安定、强大，诸神安稳，人就昌明，诸事顺遂。
在人体，背为胸之府，是说后背就是胸“空”的那一面，要想治胸里面的藏病，都要从后背治。反过来讲，后背上反映出的一切问题，都是五脏的问题。比如后背掣痛，可能是心脏的问题；后背冷痛，好像背个包袱，是心脏被憋的问题。西人通常认为背痛只是肌肉的问题，他会让你泡澡。但如果是心脏问题，泡澡可能会更危险，因为汗为心液。
如果用一个房子来比喻，家里塞得满满的，就不能称“府上”，天天让年轻人住胶囊房，年轻人就得抑郁。有大庭院、大门厅，才叫府上。那么，房间便是“实”，院子则为“空”，有个院子，人的精神才有着落，所以院子是人心胸的外化。有了院子，才有星空，才有阴晴，才有四季的花草，才有习习不断的风。实，是用来吃、住和使用的；而院子，是用来闲的，那份老树蝉鸣下的闲情，可以放空自己，可以滋润自己。所以，哪怕没有院子，人也得有个客厅，敞亮的，是自己的心情。
在宇宙，日月星辰是“实”，而苍穹是“空”，没有苍穹的空，日月就不会存在。整个天穹就是气，看不见摸不着，但不能没有。我们在《素问·生气通天论》里讲过“阳气者，若天与日”，阳气，就好像是天和太阳，天和太阳有何区别？天是气，太阳是阳，是能量源。天若不明，则气虚；太阳若不显，则火力弱。这两项一弱，对应人体就是折寿，就是生命的虚化不彰和暗淡。日与月，是阴与阳，是可见的能量源；但苍穹之“气”，是更大的能量源，虽然看不见、摸不着，但对人的影响更大。这也是中国文化既讲阴阳，又讲“气”的原因。
气，在人体的表现，就是经脉。经脉是气道，气血多，则发挥的作用大；气血少，就堵塞生病。人活着，经脉就存在；人死了，经脉就不存在了，再解剖，也找不到。
经络既是能量通道，这个通道是靠心神通之。所以心主血脉。心神，就是生命轨道的神经中枢。如果你30多岁手脚冰凉，那叫病；如果你60多岁，手不凉，但脚凉，那叫老。有人说家里的爷爷手脚滚烫，每天都要从冰箱里拿点儿冰来握着。还有人手脚心发烧发热，晚上手脚不能放在被窝儿里，那就叫虚阳外越。归根到底，还是心神这里出问题了，不能很好地统摄全身了。那怎么把飘出去的阳气收回来呢？就得回阳救逆，就得用四逆汤、白通汤。如果你不敢用炮附子，那就用干姜、葱白，兑自己的尿，也管点用，但炮附子能启动肾阳往回收，会更有力量。救垂死的人会用到参附汤，就是因为人参能补五脏之虚，尤其是心神之虚，而炮附子能调动肾阳。所以救垂死的人，最好的药不是安宫牛黄丸，而是参附汤。
心通经脉，神通经脉。假如你神不足，那你经脉就不通，就一天到晚没有精神，人没精神，十二经脉渐渐也就不通。所以，真正的大药是心神，真正的大药是十二经络，真正的大药是奇经八脉。养心神的是人生格局，是浩然之气；养经络的是情绪的欢畅，以及温养和按摩；养奇经八脉的是练功和修行。
总之：五脏为贵，得养，得供着；六腑为贱，得用，得使唤着。所以，六腑通利，就治大病。
阳经是强身大法。首先，阳本身就是通窜。把阳经调好了，人体十二经脉都能带动起来。其次，阳经道路长、穴位多，从头到脚贯穿，可上病下治，也可下病上治。再者，全身的病，阳经都治。所以，了解六腑经脉，对我们自救有重大意义。
身体的好，全靠六腑运化。人体，光吃饭不行，所以，胃盛纳了食物，得化；小肠吸收了营养，得化为液，给出去；大肠吸收了垃圾，得拉出去……六腑成天就干这些事：装满自己，然后再放空自己，好东西都要给五脏，坏东西还要自己都排出去。好东西先给上面，坏东西排向下面。所以说六腑特别忙，忙什么呀？因为五脏的本性就是贪，就是我要我要我要，而六腑，就是我给我给我给。所以，贵贱是本性，是五脏六腑之本性。贵要靠贱来养，贵还得管着贱。
六腑不放空，就生病。胃不放空，就胀；大肠拉不出来，就得病；胆不疏泄，就结石……只要你想私留，上面早晚要逼你一笔笔算账，一算账，就生病。
六腑一生病，全身就生病。六腑是营养的来源。六腑这个“空”不转了，全身就停摆。胃要不空则没有食欲，肠要满实不泄人就生病。六腑运化的动力源于“实”，在于有劲儿；“满”，指堵塞，六腑满则病。有人说，我可以直接给五脏输血补充营养啊！记得我先前讲的那个打点滴输血的例子吧，别人的血，也得经过自己的气化才能被自己吸收啊，而气化，就得靠六腑啊。就是靠六腑慢慢气化一点儿，五脏才能吸收一点儿，生命的玄机让人看不见摸不着，但就这一点儿特别特别重要。如果那点儿气化不能正常发挥，身体就垮了。
六腑是胆、大肠、小肠、膀胱、胃、三焦，分别对应肝、肺、心、肾、脾、心包。以阴阳论：五脏为阴、为妻；六腑为阳、为夫。
五脏以“实”为用，五脏精足，人就意气风发。六腑以“通”为用。六腑通，则人舒适，少生病；不通，则腹胀、口苦。
在《五藏别论》中，岐伯说：夫胃、大肠、小肠、三焦、膀胱，此五者，天气之所生也，其气象天，故泻而不藏，此受五藏浊气，名曰传化之府，此不能久留，输泻者也。所谓天气之所生也，就是阳气所生。天就指的是阳。“其气象天，故泻而不藏”。胃、大肠、小肠、三焦、膀胱，这五个东西都要及时地排空。我们生命有没有力量的表现，就在于这五个腑能不能及时排空。
胃排空了，肠就实了。小肠把营养都吸收走了，大肠把垃圾都吸收走了。胃排空了，人就饿，于是就吃，然后继续往下走、往外排，如若不排，滞留在胃就是胃胀；滞留在大小肠，就是腹胀。此五腑“受五脏浊气”，既然是浊气，就一定要排空。所以这五个专门叫作“传化之府”。这里面有两个概念，一个“传”，一个“化”。传，是传递；化，是变化。身体好，不单纯是五脏收了精，还有一个指征，就是六腑的传化功能好。传化好的一个看得见的标志，就是“便便”成形完整、软硬适度。如果你吃什么拉什么，就是没“化”。我们的生命所做的一切努力，都是把粗糙变成精华，生命的可贵之处就在于此。人生成功是把粗糙变成精华，人生失败就是把精华变成粗糙。
注意“传化之府”里少了胆，因为胆放到奇恒去了。所以，胆，是六腑里最奇异的一个。所谓“奇恒之府”，是指脑、髓、骨、脉、胆、女子胞（子宫、卵巢），“此六者，地气之所生也，皆藏于阴而象于地，故藏而不泻，名曰奇恒之府”。这六个东西虽然都是腑，却应象于阴，应象于地，都具有“藏而不泻”的特性。它们同是一类相对密闭的人体组织，不与水谷直接接触，即似腑非腑；同时具有类似于五脏贮藏精气的作用，即似脏非脏。奇恒之腑，除胆属六腑外，都没有和五脏的表里配属关系，但有的与奇经八脉相联系，所以称之为“奇恒之府”。奇，有两个含义，一是单数，二是奇特。恒，是恒常。它们形态多中空似腑，功能又多能贮藏精气而似脏。你看女子胞，子宫是不是空的？是空的。空的又能够生孩子，它又能够藏生命之精华，又是实的，它永远具备着奇特的又不是纯阴，也不是纯阳的象，所以它们才称奇恒。
