中医这个领域，我不过是个在普普通通的医学院马马虎虎念了五年书的毕业生，参与的医学实践也寥寥无几。既没有家学渊源，也没有认认真真研读历代经典的努力。这样的我，确实不能说自己对中医的理解很准确，不过是有些想法。希望不会对大家产生误导。
没接触中医之前我跟很多人一样，都觉得中医是个很好的学科，非常有价值，特别神奇，除此之外就说不出来什么了。经历了五年中医学课程的熏陶，终于有点理解中医的内涵了。
中医是诞生于中国古代文明的土壤上的，不能脱离中国的历史发展而单独考虑中医问题。中医是博大精深、兼容并包的。这跟西方的博物学有点像。他们都有丰富的内容，不过中医绵延至今，而博物学却没落了，或许是因为中医属于生命学科吧，生存永远是最迫切的需求。但中医的现状仍然让人担心。
在经历连番的屈辱挫败之前，中国人一直都是自信的，不止对中医自信，对自己国家的强大更加自信。就是这种从天堂掉入地狱的变化，由极度自信演变成极度自卑，想要获得力量变强大的愿望是那么强烈，没有时间慢慢来，最激烈的变革才是最快的，对改革者来说，全面否定一切转向西化是最正确的选择。不过，根植于内里的文化基因不可能照搬西方的模式。因此，否定与反否定开始了永不停歇的拉锯。中医始终处在被批判的风口浪尖上，中医是伪科学的论调不绝于耳，从没有停止，甚至一度被归为封建迷信。在风雨飘摇的历史中，中医确实是一个很好的可以用来攻击传统文化的工具。只是，始终有很多很多人在坚守。
我不想讨论中医是不是科学这个问题，因为根本毫无意义。中医跟西医观察世界的视角不同，并没有比较的价值，硬要用西医的衡量标准判断中医，这是思想狭隘。古代中国观察世界的方式主要是基于想象，也是困于科技手段的匮乏，人们建立了一个共同的想象的世界，里面有阴阳、五行学说，是对于世界的完整理解。而中医的理论来源于这种对世界的认知，结合了众多的实际观察，才形成了后来的中医理论。
建立共同想象不是中国人独有的。尤瓦尔·赫拉利在《人类简史》中提出一个观点：人类的进化发展是因为所有人建立了共同想象。金钱是一种共同想象，企业也是一种共同想象，它们原本不是客观实体，只是因为所有人共同相信他们存在。
一开始，地球上的人类认识世界的手段是相同的，全凭想象，可随着历史的变迁，中国和西方因为政治格局的变化，文化的发展也走向了完全不同的方向。
与西方文明的写实、具象、清晰相对应的，中国文化是写意、抽象、朦胧的。
科学诞生于西方文明，西方世界的文化中强调并主张科学、自主，注重客观事实。这是西方世界赖以生存的思想基础和文化基因。科学的发展是细分成越来越多的学科。而中国文化更重视精神世界的建设。汉字是一种根据现实想象而成的文字，不同时期又发生了衍化；很多不同时期的少数民族都有独属于自己的图腾；有代表四方的神兽，青龙、白虎、朱雀、玄武；还有脱胎于实物的文化符号，梅、兰、竹、菊、红豆、荔枝、湘妃竹等；以及延绵不绝的精灵志怪传说，狐狸精几乎已经成了坏女人的代名词。这些文化产物形成了中国人特有的精神世界。
中医背靠中国文化的大背景，追随着时代的变迁。中医和中国文化始终是共存共荣、不可分割的，就像我们虽然不是每个人都知道中医知识，但肯定都知道“上火了”是怎么回事，也都知道夏天喝绿豆汤可以消暑，没接受过医学教育的人在面对中暑晕厥的人时第一反应就是掐人中。我小时候还看见奶奶可以用罐头瓶自己拔火罐。还有很多很多，那是融化在我们生活当中的，实实在在的生活方式。中医，离我们并不遥远，只是我们忘记了。
从古到今，中医贯穿始终的核心特点是：整体观念和辨证论治。中医强调人本身是一个整体，内在相互作用，同时也会受到外部环境的影响，内外呼应，不主张孤立的看待问题。人是这个世界的一部分，是随着世界的变化而变化的。中医要训练的是宏观视角，要有整合多方信息的能力，结合其他学科，比如天文、历法、地理、兵法等等，并根据实际发展变化而调整策略，具体问题具体分析。中医的基础理论原则，放到其他领域也完全适用。所以古语有云“不为良相，便为良医”。
而西医的发展方向更侧重微观环境的研究，要具体、细致、清晰，在一个点上极致深入。中医和西医是有共通点的，都需要同时留意宏观和微观的观察结果，只是两者的侧重点不一样。从治疗方面来看，中医和西医相结合是最好的选择，能优势互补，但现状是，中西医结合变成了一个不伦不类的产物。就像公司里专业人才跟管理人才总是会有矛盾一样。专业人才是精深，而管理人才重在整合资源，平衡关系。这样想来，中医比西医的培养更加困难。毕竟管理人才比专业人才难找。
中国人对中医仍然是信任的，只是值得信任的中医人越来越少，断层非常严重。社会的飞速发展让我们越来越没有耐心，培养中医的收益显然不如西医来得高，所以，中医最尴尬的地方就在于，完全按照西医的教育模式培养，但教出来的学生中医不行，西医更不行。在巨大的竞争环境下，生存分外艰难，无法养活自己的时候，拿什么坚守理想。最要命的是，医生是一个一旦离开临床就很难再回去的职业，一步错过步步错过。
医生这个职业，就像围城。站在城外，看着城里格外迷恋；站在城里，切身体会分外艰难。
