心脑血管疾病发生时,救命的“黄金时间”只有6分钟。可是,医生赶到时,最少需要16分钟。研究数据显示,北京急救车到达患者所在场地的时间为16分钟,这还是快的。
医生赶到之前,我们能做点什么!是束手无策地等着医生的“迟到”,还是用自己的急救方法为患者延续生命!
有一位急救医生在接受采访时坦言:“10年,我只救活了1个人。”
不是因为他不专业,而是因为在救命的“黄金时间”内,他无法赶到,而“案发现场”的人又不会急救的基本技能——猝死发生时,第一救命人,肯定是在现场的人。
他深切呼吁:“急救方法很简单,只要用心学一下,关键时刻,就能保护家人,挽救同胞。”
一、了解早期症状,是最好的急救
1、急救回放:一次聚餐救了母亲一命
李芳在同学聚会时,和急救医生共进了一顿午餐。当时同学们谈笑风生,急救医生说了一些冠心病的病例,并说硝酸甘油是冠心病患者的必备药物。没想到一年后,救了母亲一命。
前一段时间,李芳和母亲一起爬楼梯,母亲气喘嘘嘘,还说后背有些痛。李芳想起了急救医生:母亲可能是得了冠心病。
李芳特意买了一瓶硝酸甘油放在家里,准备周末带母亲去检查。
还没来得去检查,一天早上,母亲突发心绞痛。李芳立即拔打了120,给母亲含服了硝酸甘油。
母亲被确诊为冠心病,她的冠脉已经堵塞了90%。母亲因含服硝酸甘油非常及时,被抢救过来,通过治疗,已恢复健康。
李芳为母亲就赶走了“死神”,其实很简单:就是洞察了母亲“气喘嘘嘘、后背痛”这个冠心病的信号,并准备了一瓶硝酸甘油。
2、以下几处疼痛可能是心梗的前奏
出现以下几处疼痛,很能是心脏发出的“求救信号”,要提前做好防范:
(1)前胸、左肩、左腋下、左上肢痛
左肩是心脏的放射点之一,但是有时因为其定位不精确的特点,也可能出现左臂或左前臂疼痛,尤其是伴有胸闷、气短时,更要警惕。
(2)颈部、咽喉
咽喉和心脏的神经受到同一节段脊神经的支配,当心脏缺血,神经产生疼痛,诱发咽喉疼痛症状。若出现咽喉痛又找不到明确原因,并伴有胸闷、出汗或恶心症状时,要警惕心梗。
(3)下颌痛、牙痛
表现为颈部、下颌疼痛,甚至是牙齿疼痛,这些部位静止状态并不痛,但是走路就会疼痛,或是疼痛不止,并伴有头晕冷汗等症状时,很有可能是心梗。
(4)偏头痛
心梗前,血管痉挛期发脑血管痉挛,也可通过自主神经反射性引起颅内外血管舒缩障碍引起。
(5)胸骨后、颈部痛
颈与胸廓下缘(胸部正中或偏侧)之间疼痛:冠心病患者出现这种疼痛,往往呈阵发性的胀闷痛,有明显的胸部紧迫感,并可牵引或放射至肩臂部等处。
(6)左下肢、左腹股沟
突然左下肢剧烈疼痛,出现胸闷、憋气及出汗,应警惕心梗。
(7)上腹部疼痛
也可以说是胃痛。如果患者出现出虚汗、呕吐甚至晕厥时,要考虑急性心梗的可能性。
(8)后背痛
以腰部、背部、肩部的放射性疼痛为主。
(9)无痛性心梗
患者仅表现出轻微的胸闷,上腹部堵闷、不适、恶心、憋气等症状。糖尿病、闭塞性脑血管病或心衰的老年病人对于疼痛的感觉较常人稍显迟钝,易出现无痛性心梗,容易漏诊。
3、中风的早期识别
(1)察看脸上表情:让老人尝试微笑,或者伸舌头,如果半边脸没有表情,或者舌头偏,嘴巴歪斜了,说明发生了面瘫(老人可以自己对着镜子观察)。
(2)双手平放测试:让老人抬双手,将双手伸直平放于胸前,如果一边高一边低,有一只手往下掉,则说明肢体出现了偏瘫。
(3)绕口令测试:说一段绕口令,说不出来了;或者重复说简单的句子,如果无法重复说话,找不着词了,说明出现了语言障碍。
以上三个动作中出现任何一个,都可以判定已出现了早期中风。
二、心脑血管疾病抢救,以就近为原则
1、急救回放:一条微信救了父亲一命
父亲不幸中风!汕尾的孙大姐和丈夫决定开车把父亲送往广州的大医院。
孙大姐还是不放心,她在微信上发了一条求助信息,很快收到好几条专业的回复:如果患者还有意识,没有必要送到广州,应该就近治疗!”
孙大姐和丈夫立即掉转车头,把父亲送往最近的县人民医院,顺利完成溶栓手术,转危为安。
孙大姐和医生交流时,特意问医生:“像我父亲这种情况,如果一开始就送到广州医治可以吗?”
医生回答:“还好没往广州送,不然现在你已经是孤女了!”
2、心脑血管疾病抢救,时间最重要
心脑血管疾病发作的抢救,时间是第一位的。
对于心梗患者,主要是溶栓和介入治疗;对于中风患者,其治疗不外乎抗凝、溶栓、降压和脱水。这些方法,县医院也都是可以做的。
我国脑梗塞中会引致生命危险、需紧急溶栓治疗的急重型脑梗塞只占少数。轻型的腔隙性脑梗塞则占缺血性脑中风的半数以上,不必溶栓治疗。相反溶栓治疗却可能诱发脑出血,而且超重型的脑梗塞及时溶栓治疗也不一定能挽救生命。
脑梗塞的时间窗内静脉溶栓治疗不是复杂、高难度的医疗技术。县级医院(部分镇级医院)都有CT,已经开展脑梗塞的静脉溶栓治疗多年。
急救医生指出,放弃最近的医院而到大医院寻求救治是不明智的,时间越晚,效果都会越差。
三、中风时如何急救处理
1、急救回放:一条狗“叫”来了一位医生
赵大爷倒在植物园的时候,旺财发出了凄厉的长啸,“啸”破了早晨的宁静。
晨练的李医生循声转过头,看见了引亢长啸的旺财,旁边躺着一位老人。
老人中风了。李医生拔打了120,并将赵大爷的头部歪向一侧,把身上的衣袖撕了下来,塞在大爷的牙齿之间。
赵大爷被救护车送到医院,经抢救安然无恙。
赵大爷的家人非常感谢李医生,李医生说:我没做什么,要感谢就感谢你家的狗吧!
把感谢和狗放在一边!请大家都想想:如果遇到了中风患者,你是否知道把患者的头歪一下,并在牙齿中间塞一块布巾。
把头歪一下,并在牙齿中间塞一块布巾,竟然能救命。
2、中风的急救处理
(1)拨打120。
(2)如果患者清醒,要尽量安慰患者使其情绪平稳。如果昏迷,要将其平卧,头部转向一侧,这样呕吐物就能流出口腔,防止窒息。
(3)如病人有抽搐时,可用两根竹筷缠上软布塞入上下齿之间,以防舌被咬伤。
(4)不可随意移动患者身体,以防脑出血加重。
(5)在救护车到来之前,要采取措施保证呼吸道通畅,松解患者的衣领,及时清除口腔呕吐物。一旦窒息,尽快掏净口腔,并进行心肺复苏。
四、每个人,都应学会心肺复苏
1、急救回放:最美女乘客成功救下“心梗男”
2016年9月22日,上海地铁12号线虹漕路车厢内一年轻男子突然晕倒在车厢内。
距离最近的两名女乘客上前查看,先是大声询问倒地男子,判断有无意识,确定无意识后立即查看有没有自主的呼吸,发现呼吸暂停,其中一名白衣女子跪地对其进行心肺复苏,另一名女子则帮忙固定头部。
救治过程持续约3分钟,在白衣女子进行数次胸外按压后,该名男子成功获救。大家纷纷为两位及时出手相救的女子点赞。
2、心肺复苏主要步骤
(1)呼救,拨打120。
(2)检查意识。先在他的耳边呼喊“你怎么啦?”。如果没有反应,可以拍打他的肩膀,或捏他的耳朵。凑近他的鼻子、嘴边,感受是否有呼吸。
(3)无反应有呼吸——不能搬动患者,因为他有可能是脑中风或一过性晕厥。
(4)无反应无呼吸——开始心肺复苏。
(5)开放气道:将患者置于平躺的仰卧位,跪在患者身体的一侧,一手按住其额头向下压,另一手托起其下巴向上抬,标准是下颌与耳垂的连线垂直于地平线,这样就说明气道已经被打开。
(6)按压胸部:沿着最下缘的两侧肋骨从下往身体中间摸到交接点,叫剑突,以剑突为点向上在胸骨上定出两横指的位置,也就是胸骨的中下三分之一交界线处,这里就是实施点。以一手叠放于另一手手背,十指交叉,将掌根部置于刚才找到的位置,依靠上半身的力量垂直向下压,胸骨的下陷距离约为4-5厘米,频率控制在每分钟80-100次。
(7)人工呼吸:一手捏住患者鼻子,大口吸气,用嘴包住患者的嘴,快速将气体吹入。气吹完后,松开捏着鼻子的手,让气体呼出,这样就是完成了一次呼吸过程。每分钟平均完成12次人工呼吸。按压胸部与人工呼吸结合,按压30次,人工呼吸2次,如此交替循环,一直到急救人员到达。
急救动作并不复杂,掌握急救方法,关键时刻及时出手,就能挽救一条生命!