我今天的分享主题是《正确认识甲亢》。
偶然间,当你陷入情绪低谷、抑郁焦虑,还伴有体重增加、便秘、皮肤干燥、掉发等症状。吃过进口的体能补品、抹过大牌的护肤品,却于事无补。
百思不得其解的你,猜遍种种致病原因,就是没想到是自己的甲状腺方面功能会出现紊乱,引起了内分泌失调。待查明病因后,又以为有病投医就万事大吉了。甲状腺机能出现问题但未确诊的人数数以万计,其中女性患者比男性患者多出8倍。
甲状腺疾病最麻烦的一点就是容易被忽略或误诊。如不加以及时治疗,很可能导致其它严重的疾病。下面就让我们一起来看看它的庐山真面目吧。
首先先来看看甲状腺和甲亢是怎么回事吧:
甲状腺是个器官,人体最大的内分泌器官,作用是分泌甲状腺素;
甲亢是一种疾病,是甲状腺机能亢进的简称,是分泌的甲状腺激素过多导致的。
区分了甲状腺和甲亢,下面我们通过4个方面,来细细的讲讲甲亢到底是怎么回事。
1、甲亢该怎么判断
2、甲亢是从哪里来
3、甲亢影响有多大
4、治疗及日常养护
一、甲亢该怎么判断
甲亢:是甲状腺机能亢进的简称
症状比较典型的有:焦虑、急躁、郁闷、易激动,失眠、多言、好动。进食多体重反而减轻、胃肠活动增强出现便次增多。
常见皮肤变薄、光滑细腻、温暖湿润、多汗、不耐热、手抖。
心率多数增快,常常超过100次/分。
毛发脱落,头发变细、易断。眼胀、视力模糊、怕光、异物感、易流泪,眼睑水肿。
严重患者可以表现突眼、眼球活动受限,甚至眼睑闭合不全。
大多数患者可有不同程度的甲状腺肿大,喉咙有压迫感,严重者可看到“脖子粗”。
部分患者可能伴有肌肉进行性无力、萎缩;感到头晕、头痛等不适。
普通人群中甲亢的整体患病率约为1.3%到3%,其中约0.5%具有明显症状。一般女性及吸烟者甲亢的发病率较高,好发年龄在20--50岁之间,男女之比约为1∶4~6。
二、甲亢是从哪里来
(1)遗传因素:
甲亢的病人很有家族性,这和遗传缺陷有关系,但不算遗传病。它和人体基因变异有一定关系。
(2)免疫细胞缺陷:
数据表明:80%-85%的甲亢都属于自身免疫病,是由格雷夫斯氏病引起
(格雷夫斯氏病(突眼性甲状腺肿)是原因不明的甲状腺疾病。医生格雷夫斯首先提及这种病,因此这种病又称为格雷夫斯氏病。格雷夫斯病是一种自体免疫紊乱,从而,身体产生促甲状腺激素(TSH)受体的抗体),也就是免疫系统攻击自己。
(3)外界细菌或病毒造成免疫失调。
(4)内分泌激素异常冲突。
(5)寄生细菌的活动:
人体肠道内的某些细菌会分泌一种蛋白,这种蛋白具有高亲和力,有类似促甲状腺激素的作用,造成甲状腺分泌过多。
(6)外界诱因造成的内分泌紊乱:
精神和神经系统的影响,如精神刺激(悲伤,愤怒,惊吓,恐惧等)、压力过大和容易生气,造成神经系统功能絮乱,都会引起甲亢病症。
(7)饮食原因:
饮食会导致人体含碘量过高或过低,都会引起甲亢导致甲亢的原因。
三、甲亢影响有多大
1、对体温的影响
甲状腺激素是维持体温的重要物质,它可以增加氧的消耗,释放热量来维持体温。如果甲状腺激素多了,有的人就会感觉潮热,身体为了维持体温恒定,就需要通过排汗来降温。如果不能保持平衡,有的人会出现体温升高,甚至高热,引发甲亢危象,可能会危及生命。
2、对交感神经系统的影响
甲状腺激素增多使交感神经兴奋,人就容易兴奋,这也就是为什么甲亢的患者脾气急躁、焦虑,失眠,甚至出现躁狂等精神症状。
3、对心血管系统的影响
心脏是甲状腺影响最重要的器官。甲亢的人心率常会增快,有些人会感到心悸、心慌等,有些人还会出现心律失常。
4、对消化系统的影响
甲状腺激素可刺激肠道蠕动,所以甲亢时患者胃肠道蠕动增加,一般表现大便次数增多,有些严重的患者还可出现腹痛、恶性呕吐,甚至肝功能的损害。
5、对血液和造血系统的影响
血中白细胞总数偏低,血小板寿命也较短,有时可出现紫癜症,由于消耗增加,营养不良和铁的利用障碍可致贫血。
6、对骨骼系统影响
对于青少年来说,如果患上甲亢,容易影响到人体发育中对于钙的吸收,长期甲亢可导致骨量减少和骨质疏松,易发生骨折。
7、对神经肌肉系统的影响
甲状腺激素增多,患者会出现肌肉组织丢失、肌无力和肌病。
8、对脂肪和碳水化合物代谢的影响
甲状腺激素增多可使原有糖尿病加重,所以糖尿病患者如果同时患甲亢,最好选择甲亢治愈高的方法。
9、对内分泌生殖系统的影响
甲亢可以造成内分泌系统紊乱。女性患者可引起月经紊乱,一般表现为月经周期延长,月经量稀少,甚至闭经以及不孕;即使怀孕后也易产生胎儿发育不良、早产、流产,甚至是死胎。而男性患者,严重者可导致不育。
四、治疗及日常护理
1、治疗方法
甲亢的治疗原则为控制高代谢综合征,抑制甲状腺激素的合成,是治愈的一种疾病。而且它不属于自限性疾病,不经治疗,是不会自愈的。
方法 (1)抗甲状腺药物
常用的抗甲状腺药物分为两类,包括硫脲类及咪唑类。
常见的代表药物分别为丙硫氧嘧啶和甲巯咪唑。
使用抗甲状腺药物治疗,疗程较长,一般需要1~2年,有时长达数年。如果甲状腺不大、TRAb阴性或最后阶段抗甲状腺药物维持剂量很小时停药后复发率低,治疗周期短,反之,复发率较高,需要延长治疗时间。
抗甲状腺药物治疗是甲亢的基础治疗,但是单纯抗甲状腺药物治疗的治愈率仅有50%左右,复发率高达50%~60%。
方法 (2)手术治疗
通常为甲状腺次全切除术,适应症为中、重度原发性甲亢、继发性甲亢、高功能腺瘤;伴压迫征的甲亢;服药及放疗后复发的甲亢。主要并发症是手术损伤导致甲状旁腺功能减退症和喉返神经损伤。
方法 (3)放射性碘治疗
此法安全,方便,治愈率达到85%~90% ,复发率低,在近年来越来越多的国家开始采用此种方法治疗甲亢。治疗后症状消失较慢,约10%的患者发生永久的甲状腺功能减退。这是安全的治疗,全世界采用此种治疗方法的几十年中,对选用的患者尚未发现甲状腺癌和白血病。
方法 (4)中医疗
传统的中医中药及针灸疗法对一些甲亢也有较好的效果。由于医家对病情认识的辨证不同,各家采用的治法也有差别,疗效也不相同。对用硫脲嘧啶类药治疗有明显血象改变的甲亢患者,也可选用传统中医中药治疗。
这几种方法各有利弊,需要根据自身情况结合检查最终确定适合自己的治疗方法。
2、饮食、生活习惯很重要
由于甲亢在控制指标达标前是一种高耗能疾病,在这个时候,必须供给高热量、高蛋白、高碳水化合物、高维生素及矿物质,以补充其消耗。
(1)饮食以摄入高热量(比一般正常人多50%~70%)、高蛋白(一般每人每天每公斤体重1.5~2g蛋白质)、高维生素为宜,多进食清淡含维生素高的蔬菜、水果,主要补充B族维生素和维生素C。适当增加豆制品如豆腐,杂豆等,可摄入营养丰富的瘦肉、鸡肉、鸡蛋等。
(2)每日给予足够的碳水化合物,少食多餐,可一天4~6餐。
(3)可适当增加矿物质摄入,尤其是富含钾、钙、镁等的食物(同时还能降低卒中风险)。比如香蕉、牛奶、玉米、黄豆、土豆、核桃仁、燕麦、南瓜籽等。可以早上喝一杯牛奶或一碗加核桃仁的牛奶燕麦粥;
(4)补充充足的水分,每天饮水2500ml左右
(5)控制摄碘量甲亢患者在治疗期间,控制碘的摄入尤为重要,
1)食用无碘盐:
如果买不到无碘盐,也不用担心,由于碘具有升华现象,即温度在80摄氏度的时候游离碘会直接由固体变为气体挥发掉。
因此,实在买不到无碘食盐,在日常生活中可做以下处理:
①把碘盐先放进锅里炒一下,会使碘升华掉一部分;
②将碘盐放在有日光直射的地方存放一段时间可减少碘的含量;
2)限制高碘食物的摄入:
常见的高碘食物有海产品,如海带、海鱼、海虾、紫菜、海蜇、海苔等,尤其植物类的海产品更要加以限制,比如海带的含碘量可以高达24000微克/100克、紫菜(干)为4323 微克 /100克、海鱼80 微克 /100克。
3)禁食含碘的保健品。比如金施尔康、善存片。
(6)避免饮用咖啡、浓茶等,减少交感神经兴奋;
(7)避免食用辛辣食物,如辣椒、葱、姜、蒜等;
避免煎、炸、烧烤食物及油腻重口味的食物。
(8)戒烟戒酒:
这是因为乙醇(酒精)加快心率,增加了心脏的负担。而甲亢患 者,本身就有心脏负担的问题,因此,在甲亢控制前不建议饮酒。另外,吸烟可能会诱发或加重甲亢突眼。
(9)规律作息不宜熬夜,减少用眼,少看手机、电视等:
佩戴有色眼镜保护眼睛免受太阳和风的侵袭,使用滴眼剂减轻眼干和眼睛瘙痒;
3、心情也很重要
精神刺激是本病发生的常见诱因。生活中诸多不良刺激因素是难以预料的,对人体都会带来一定的影响,尽管如此,我们也要尽可能注意调畅情志,及时排解不良情绪,必要时可寻求专业心理医生的帮助,尽可能保持心情舒畅、精神愉快。
4、运动的好处
甲亢患者应规律运动,因其可以帮助改善患者的生活质量,保持良好的肌肉张力,保护心血管系统,降低患者食欲。
5、早期筛查
本病女性多见,高发年龄多为20~50岁,常出现怕热多汗、多食易饥、消瘦手抖、多言焦躁、心率增快、突眼、大便次数增多等症状。正常人如在颈前摸到不明肿块,或有上述症状时,应考虑患甲状腺疾病的可能,应及时到内分泌专科就诊以明确诊治;
普查身体健康时,应加测甲状腺B超或甲状腺功能,以早期发现甲亢患者。
对于本身患有自身免疫类疾病的人群,如红斑狼疮,应提高警惕,定期排查。
对有甲亢病史以及食用碘过量的高危人群,定期监测甲状腺功能。
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